治愈邪毒内陷一例
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曾×，女，15岁。
初诊：1977年11月28日。
主诉：11月19日因患急性咽炎致高烧，体温40°C，右侧颈淋巴结肿在，有压痛。血常规检查：白细胞22,600/立方毫米，中性89%，淋巴11%。用青霉素40万单位，肌肉注射，每日二次；链霉素0.5克，肌肉注射，每日二次，连用四天，高烧向退。但面目颈项出现浮肿。尿检：蛋白(+)，上皮细胞少数，脓细胞0-6，红细胞少数，颗粒管型0-2；血觉24毫米/小时，诊断为急性肾炎。
诊查：诊时面目轻度浮肿，低烧绵绵(体温37.7℃)，胃纳减少，口生溃疡，头痛，胃脘疼痛，脉细，苔白厚腻。
辨证：证属脾虚湿滞。
治法：治以温中健脾，祛风和络，并佐以渗利。
处方：绵黄芪15克 净防风4.5克 制苍术4.5克 生苡米12克 云茯苓12克 炒山药15克 杜红花4.5克 穞豆衣24克 炒青蒿9克 老干姜2.4克 杭白芍9克
二诊：12月15日。面目肿退而又咳嗽痰多，关节疼痛，夜间汗出，此内陷之风热邪毒仍可从里透外达出之征，胃纳尚可，尿检：蛋白(-)，上皮细胞少许，脓细胞少许，红细胞0-2，颗粒管型0-1。体温38℃，脉细，苔白。治当因势利异，拟疏风宣肺法。
处方；炙麻黄0.6克 光杏仁4.5克 炒青蒿12克 北沙参9克 倍前胡9克 炒牛蒡子4.5克 炒子芩2.4克 炙甘草3克 糯根须9克
三诊：12月19日。
咳嗽已减，低烧逗留，胃脘仍痛，头昏，骨节痠痛，体温38℃。尿检(-)。胃不和则九窍不利。原方.2克、杏仁改3克，加吴萸1.5克，姜川连0.9克。
四诊：12月29日。服上方药五剂，低烧退尽，脘痛已止，精神好转，面色红润，尿检阴性，胃纳好，大便偏稀，两天一行，脉细，苔白，治从补肾益胃以资巩固。
处方：补骨脂9克 枸杞子12克 灵磁石9克 炒当归9克 炒白芍9克 绵黄芪12克 炙甘草3克，小红枣4个 淡吴萸1.2克 姜川连0.6克
[点评]外邪侵于肺卫，高热咽痛，经用抗菌素后，高热虽退，而增面目浮肿，胃脘疼痛，此邪毒内陷脾肾之征。其所以陷入者，因其素虚，而邪奏之。初诊方温中健脾，祛风和络，佐以渗利之品，使中宫健运，托邪外出，药效应手。二诊时咳嗽、关节痛、出汗，是内陷之邪可以透达之象，再以因势利导治之，尿检结果得以迅速恢复正常。胃不和岐肢体不利，骨节痠痛，低热不退，寒热昏杂，乃以原方益以“左金”之意，泻心火而制肝木。本例治法，概从叶天士《外感温热篇》中脱化而来。, 百拇医药
初诊：1977年11月28日。
主诉：11月19日因患急性咽炎致高烧，体温40°C，右侧颈淋巴结肿在，有压痛。血常规检查：白细胞22,600/立方毫米，中性89%，淋巴11%。用青霉素40万单位，肌肉注射，每日二次；链霉素0.5克，肌肉注射，每日二次，连用四天，高烧向退。但面目颈项出现浮肿。尿检：蛋白(+)，上皮细胞少数，脓细胞0-6，红细胞少数，颗粒管型0-2；血觉24毫米/小时，诊断为急性肾炎。
诊查：诊时面目轻度浮肿，低烧绵绵(体温37.7℃)，胃纳减少，口生溃疡，头痛，胃脘疼痛，脉细，苔白厚腻。
辨证：证属脾虚湿滞。
治法：治以温中健脾，祛风和络，并佐以渗利。
处方：绵黄芪15克 净防风4.5克 制苍术4.5克 生苡米12克 云茯苓12克 炒山药15克 杜红花4.5克 穞豆衣24克 炒青蒿9克 老干姜2.4克 杭白芍9克
二诊：12月15日。面目肿退而又咳嗽痰多，关节疼痛，夜间汗出，此内陷之风热邪毒仍可从里透外达出之征，胃纳尚可，尿检：蛋白(-)，上皮细胞少许，脓细胞少许，红细胞0-2，颗粒管型0-1。体温38℃，脉细，苔白。治当因势利异，拟疏风宣肺法。
处方；炙麻黄0.6克 光杏仁4.5克 炒青蒿12克 北沙参9克 倍前胡9克 炒牛蒡子4.5克 炒子芩2.4克 炙甘草3克 糯根须9克
三诊：12月19日。
咳嗽已减，低烧逗留，胃脘仍痛，头昏，骨节痠痛，体温38℃。尿检(-)。胃不和则九窍不利。原方.2克、杏仁改3克，加吴萸1.5克，姜川连0.9克。
四诊：12月29日。服上方药五剂，低烧退尽，脘痛已止，精神好转，面色红润，尿检阴性，胃纳好，大便偏稀，两天一行，脉细，苔白，治从补肾益胃以资巩固。
处方：补骨脂9克 枸杞子12克 灵磁石9克 炒当归9克 炒白芍9克 绵黄芪12克 炙甘草3克，小红枣4个 淡吴萸1.2克 姜川连0.6克
[点评]外邪侵于肺卫，高热咽痛，经用抗菌素后，高热虽退，而增面目浮肿，胃脘疼痛，此邪毒内陷脾肾之征。其所以陷入者，因其素虚，而邪奏之。初诊方温中健脾，祛风和络，佐以渗利之品，使中宫健运，托邪外出，药效应手。二诊时咳嗽、关节痛、出汗，是内陷之邪可以透达之象，再以因势利导治之，尿检结果得以迅速恢复正常。胃不和岐肢体不利，骨节痠痛，低热不退，寒热昏杂，乃以原方益以“左金”之意，泻心火而制肝木。本例治法，概从叶天士《外感温热篇》中脱化而来。, 百拇医药