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编号:217346
治愈肥胖症一例
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     董××,女,38岁。

    初诊:1978年7月10日。

    主诉:五六载来形体逐渐肥胖,并伴眩晕、闭经、漏乳等症,至1976年底体重增至88公斤。于1978年7月10日来诊。

    诊查:见患者形体虽均匀性肥胖,眩晕耳鸣,步履不实,时欲倾跌,肢体重滞不利,手握不紧,心悸间作,咯吐多量白色稠粘细沫痰,痰出则神清气爽,口干欲饮,月经常延期或闭,舌苔腻,脉象沉滑。

    辨证:证属水谷成痰,痰凝气滞血瘀。

    治法:治拟运脾燥湿化痰,执中央以运上下。

    处方:炒苍术6克 炒白术6克 法半夏9克 陈皮6克 茯苓15克 黑豆皮9克 生苡仁12克 石菖蒲3克 竹茹9克 荷叶15克 梗通草3克

    服药十七剂,形肥减,腹围小,眩悸均轻,大便三四日一行;月汛后期旬日来潮,量较多,五天告尽;咯痰减而水已,质稠粘;苔脉同前。拟初议增其制,参入活血通瘀。

    处方:制半夏9克 茯苓12克 陈皮5克 炒枳壳9克 竹茹6克 风化硝(分冲)4克 全瓜蒌12克 大麻仁12克 川贝母5克 桃仁6克 石菖蒲3克 荷叶15克

    连投药二十四剂,体重已降至76.5公斤,肢体灵活,两手伸握自如,体力增加。又闻断服用上方药三十剂,最后来诊,已无不适。

    [点评]本例肥胖患者,通过中药治疗,时经五个月,服药九十余剂。体重由88公斤降至76.5公斤,自觉症情亦基本消失,疗效较为满意。历来方书大多认为:肥人形盛气虚,多湿多痰。说明肥胖的病理,气虚(主要是脾虚)是本,痰湿是标。联系本例见症分析,实属一派痰浊标实为主的现象,眩晕、耳鸣为痰浊上蒙,清阳不展;心悸是痰浊凌心,心神不宁;经常咯吐粘白痰,痰出则神思爽利,是脾家痰浊于肺蒙心之征;肢体重滞、手胀,为痰浊阻络所致;脉沉滑用语痰浊内蕴,气机郁滞之候。综观诸症,俱属因“痰”致病,故治疗始终以化痰、祛痰为主要大法,以温胆、导痰为主方,随证配伍加减,并据“荷叶灰服之令人瘦劣”之说,取荷叶以消肥脂。最终取得了较好的效果。, 百拇医药