辨证治愈失聪例二
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高××，男，48岁。
初诊：1985年1月31日。
主诉：西医诊为卡他性中耳炎。粘液屡抽屡生，在进中药后，头痛缓解，听力稍回升，聊啾亦逐渐式微。
诊查：右鼓膜浑浊，光锥存在、缩短，有鼓膜穿刺的疤痕，左鼓膜轻度潮红。舌薄苔，脉大。
辨证：卡他潴液，乃败津腐液之停留，抽而再积，当然炎症使然，但长期循环不已，则显然土不制水所致。
治法：欲制水，先培土，取六君。
处方：党参10克 白术6克 茯苓10克 陈皮6克 白芥子6克 苏子10克 车前子10克(包煎) 甘草3克 葛根6克 辛荑6克 五剂
二诊：2月7日。两周来病耳(右)未抽积液，有些胀感，健耳(左)也有些闭气及胀，听力似有下降。右鼓膜下陷不明显，左侧鼓膜轻度潮红。舌薄苔染灰，脉平。败津腐液，因不若曩者之无限酿积，但也未明显吸收，再收原方。
处方：党参10克 茯苓10克 陈皮6克 半夏6克 白芥子6克 苏子10克 天竺黄6克 胆星3克 葛根6克 菖蒲3克 五剂
三诊：2月16日。三天前，耳中作痒，很不舒服，之后听力即逐渐恢复，憋胀皆消，现已经正常。鼓膜正常，舌薄苔，脉平。《内经》无痰病一症，中医无卡他一词，以理推揆，黑箱结论，取消痰药，显效已来，另巩固计，用六君子汤合参苓白术散以扫尾。
处方：党参10克 白术6克 茯苓10克 白扁豆10克 陈皮6克 半夏6克 米仁10克 山药10克 葛根6克 菖蒲3克 五剂
[点评]卡他性中耳炎，是由于耳咽管阻塞所致。中医认为“肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听”(《温热经纬·卷四》)，一旦肺经受邪，蒙闭笼葱，就会了现听觉失聪 。所以疾病初起，不论属热属寒，均应宗刘河间“耳聋治肺”之法，先从宣肺论治，风热者用桑风寒者取三拗之剂。若疾病进一步出现中耳积液，《冯氏锦卡秘录》谓其“浊阴遮闭其窍，外声不得入内。”属于中医痰饮范围，治疗当然从痰着手，常用王氏二陈汤(二陈汤加白芥子)加减。
例一患者由感冒引起，邪困笼葱而聋。治疗用三拗 汤加味以疏风宣肺，升清回聪。例二患者发病已久，无明显外邪，而以积液为主，故用六君子汤加味健脾化痰，开窍加聪。两者同为一病，由于病机不同，治法亦异，体现了中医辨证施治、同病异治的特点。, 百拇医药
初诊：1985年1月31日。
主诉：西医诊为卡他性中耳炎。粘液屡抽屡生，在进中药后，头痛缓解，听力稍回升，聊啾亦逐渐式微。
诊查：右鼓膜浑浊，光锥存在、缩短，有鼓膜穿刺的疤痕，左鼓膜轻度潮红。舌薄苔，脉大。
辨证：卡他潴液，乃败津腐液之停留，抽而再积，当然炎症使然，但长期循环不已，则显然土不制水所致。
治法：欲制水，先培土，取六君。
处方：党参10克 白术6克 茯苓10克 陈皮6克 白芥子6克 苏子10克 车前子10克(包煎) 甘草3克 葛根6克 辛荑6克 五剂
二诊：2月7日。两周来病耳(右)未抽积液，有些胀感，健耳(左)也有些闭气及胀，听力似有下降。右鼓膜下陷不明显，左侧鼓膜轻度潮红。舌薄苔染灰，脉平。败津腐液，因不若曩者之无限酿积，但也未明显吸收，再收原方。
处方：党参10克 茯苓10克 陈皮6克 半夏6克 白芥子6克 苏子10克 天竺黄6克 胆星3克 葛根6克 菖蒲3克 五剂
三诊：2月16日。三天前，耳中作痒，很不舒服，之后听力即逐渐恢复，憋胀皆消，现已经正常。鼓膜正常，舌薄苔，脉平。《内经》无痰病一症，中医无卡他一词，以理推揆，黑箱结论，取消痰药，显效已来，另巩固计，用六君子汤合参苓白术散以扫尾。
处方：党参10克 白术6克 茯苓10克 白扁豆10克 陈皮6克 半夏6克 米仁10克 山药10克 葛根6克 菖蒲3克 五剂
[点评]卡他性中耳炎，是由于耳咽管阻塞所致。中医认为“肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听”(《温热经纬·卷四》)，一旦肺经受邪，蒙闭笼葱，就会了现听觉失聪 。所以疾病初起，不论属热属寒，均应宗刘河间“耳聋治肺”之法，先从宣肺论治，风热者用桑风寒者取三拗之剂。若疾病进一步出现中耳积液，《冯氏锦卡秘录》谓其“浊阴遮闭其窍，外声不得入内。”属于中医痰饮范围，治疗当然从痰着手，常用王氏二陈汤(二陈汤加白芥子)加减。
例一患者由感冒引起，邪困笼葱而聋。治疗用三拗 汤加味以疏风宣肺，升清回聪。例二患者发病已久，无明显外邪，而以积液为主，故用六君子汤加味健脾化痰，开窍加聪。两者同为一病，由于病机不同，治法亦异，体现了中医辨证施治、同病异治的特点。, 百拇医药