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编号:217377
治愈多涕症一例
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     丁×,男,8岁。

    初诊:1985年2月5日。

    主诉:(母诉)患“鼻炎”已四年,主症涕出奇多,初期清稀,迩来偶有稠浊,通气尚可,四时迭更而症状不减,且善泄汗,汗多时涕更多,尿炕频繁,几无虚夕。

    诊查:鼻前庭红赤粗糙、潮润,鼻腔有分泌物,舌薄苔,脉平。

    辨证、治法:肺怯则肺液滂沱,四年来无法控制,肾虚则摄纳失权,遗尿成已习惯,好在金水同治,古有先例。

    处方:黄芪10克 白术6克 防风6克 乌药5克 山药10克 百合10克 诃子肉10克 益智仁10克 七剂

    二诊:4月1日。母诉:进药二十剂,涕多清稀及尿炕明显改善。鼻前庭充血已轻淡,粗糙区已完整。鼻腔内多粘液性涕。舌薄苔,脉细。肺怯未见充壮,肾虚逐渐改善。仍取玉屏风散合缩泉丸大意,再参敛药。

    处方:黄芪10克 防风6克 白术6克 乌药5克 山药10克 益智仁10克 诃子肉10克 五味子10克 乌梅10克 五剂

    三诊:6月17日。母诉:药累进四十剂,涕量已减少至正常。小便次数减少四分之三,基本无遗尿。鼻前庭及鼻腔未见异常。舌薄苔,脉细。肺窍多涕者已敛,肾窍多尿者已少。药求扫尾,量取维持。

    处方:黄芪10克 白术9克 防风6克 山药10克 桑螵蛸10克 诃子肉10克 益智仁10克 五味子10克

    五剂,隔日一剂,即维持量服法。

    [点评]“多涕症”一词,古今中西医无此病名。以往以单纯鼻流清涕就诊者,多归为鼻渊、脑漏一类。通过多年的临床观察,认为老年人清涕滂沱、自淋而不能控制,与儿童入冬鼻涕悬挂,和鼻渊、脑漏毫无关系,而是由于“肺肾阳虚,七窍缺温煦之照,垂髫皓首,五液乏摄纳之权”所致。所以这类病症创名“多涕症”,临床用缩泉丸、金匮肾气丸、玉屏风散之类治疗,效果显著。本例患者伴有尿炕,是因为肺肾同虚,选用缩泉丸加味,金水同治,更是一箭双雕,所以取效甚捷。, http://www.100md.com