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编号:217402
凉血益气法治愈疹毒合并出血一例
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     夏××,男,5岁。

    主诉:发热、咳嗽五六天,无汗。初起曾有恶寒,鼻干,咳则恶心呕吐,面包苍白。腹泻已一月,日行五六次。昨日咯血二次,大便下血三次。

    诊查:口腔见麻疹粘膜斑,舌质淡红,苔白。入院后又呕血块二口,大便下多量紫血,精神萎顿,体温39℃。肺部听诊闻及痰鸣音。

    辨证:为痧毒内逼,灼伤血络,邪热迫血妄行,势将内陷而致闭脱。

    治法:治予辛凉达表,清营凉血,益气固脱合进,以冀正气回复而邪从表达,毒热解则出血自止。

    处方:浮 萍6克 牛蒡子6克 冬桑叶10克 黑山栀10克 仙鹤草10克 地榆炭10克

    旱莲草10克 藕节炭10克 白茅花6克 十灰丸10克(包煎)

    参三七粉2克,分二次冲服。人参粉2克,以陈京黑汁调下。同时输血及补液。

    入夜,患儿颜面前额透出大块斑点,指压不退色,胸部痧点明显,但又大便下血一次。此乃痧邪毒热壅郁过盛。次晨痧转紫褐,即予大剂清营凉血解毒。

    处方:紫 草10克 生 地10克 丹 皮6克 银 花10克 连 翘10克 旱莲草10克

    藕节炭10克 白茅根15克 十灰丸10克(包煎) 薄 荷2.5克 牛 蒡6克

    药后痧点透发,出血停止,舌苔花剥,舌质红,咳嗽阵作。续以养阴清营解毒治之。先后用沙参、玄参、银花、连翘、紫草、丹皮、赤芍、芦根、甘草、绿豆衣等出入调治而愈。

    [按语] 麻疹出血,为痧毒邪热迫血妄行,量多者气随血脱,殊为凶险。治疗方法,一予清营该血止血以治其标;一予益气补血扶元以固其本。参三七凉血止血而不留瘀,可去血热之壅滞;人参益气固脱,又得陈京墨汁之助,无温散之险,均为本案要药。, http://www.100md.com