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编号:217431
通阳化瘀法治愈脉痹一例
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     张××,女,54岁。

    初诊:1983年9月13日。

    主诉:右下肢深层浮肿半年余,按无明显凹陷,初时发胀,继则肿势上延,下至足上至髀关,无自觉痛感,但局部深按重按有压痛,步履牵强,不便远行。

    诊查:肠骨中端右侧皮肤有紫斑一块,约2厘米,周围有散在红点,舌有紫气,舌下络脉粗肥而张,脉象沉涩。

    辨证、治法:此瘀阻络脉之象,试仿四物汤意助气化瘀活血通络。

    处方:银 花15克 黄 芪20克 蒲公英10克 当归尾10克 桃 仁5克

    红 花10克 川 芎10克 牛 膝10克 桂 枝6克 茯 苓12克 水 蛭3克

    地鳖虫3克 甘 草5克

    二诊:9月20日。药尽七帖后,自觉患侧部胀势顿松,往返行路数里亦感自如,舌下紫筋之色渐淡,局部触压之痛亦缓,药尚应手,踵步前进。原方加紫草5克。继服七帖。

    本方药连进二剂,局部肿胀基本消除,步履活动健如常人,遂未再复诊。

    [按语] “深部静脉炎”,似属中医“脉痹”之类,《医宗金鉴》言其病机,乃有“脉痹,脉中血不流行而色变也”之说,与本例临床表现有相似之处。脉者,血之道也,今血瘀道必阻,是以病脉。方用黄芪、桂枝助气通阳化筋,以畅血脉之流行,犹工兵之排障清道然;归尾、川芎、桃仁、红花活血化瘀;血瘀既久,势恐热郁蕴毒,故以银花、蒲公英解毒清热,寓防于治;其筋阻之处在深层筋脉,犹曲径通幽之区,非虫类控剔剿伐不克清化,故配以水蛭、地鳖虫;茯苓、甘草利湿和中,牛膝引诸药下行以达病处。药简力专,思路清晰,药后证情顿松,效出意外。, 百拇医药