达原饮治愈邪伏募原一例
http://www.100md.com
中国传统文化网
韩××，男，50岁。
初诊：1984年8月18日。
主诉：恙起两旬余，初感恶寒、微热，鼻流清涕，经治上呼吸道症状逐渐消失，嗣后恶寒发热呈规律性，每天傍晚六至七点钟即感恶寒，翌晨二、三点钟寒战，每欲盖两条棉被方缓，继之发热，体温高达39—39.8℃，但无汗出，须臾体温渐降，然至傍晚六、七点钟又感恶寒，如此反复，缠绵不已。病程中，曾予小药及抗生素治疗，均未奏效。遂邀我会诊。
诊查：察其面色不华，形体偏瘦，舌质暗红，苔黄腻满布。细询之，口渴而不欲饮，神疲纳差，小溲微黄，大便—、二日一解，质干；按其脉，弦而稍数。
辨证、治法：余谓为感受暑湿，邪伏募原，浊滞小阻，脾胃受困之候，方用达原饮意。
处方：育陈皮各5克 柴 胡9克 甘 草3克 黄 芩6克 姜半夏10克
草 果3克 槟 榔10克 厚 朴5克 枳壳5克 煨 姜一片 红 枣四枚
二诊：服达原饮三剂后，寒战平，发热轻，身有微汗；数日来身川风疹，瘙痒不适；舌质绛，苔薄黄腻，大便尚通，解而不爽。证属湿热夹滞血结，胃腑失清，表邪未尽，方用宣透清热之剂。
处方：麻 黄5克 连 翘12克 赤小豆12克 赤芍苓各10克 鸡苏散12克(包)
豆 卷12克 杏苡仁各10克 银 花12克 风化硝炒枳壳6克 大 黄5克(后下)
药后热势渐降，风疹略少，有时微汗。再予清热利湿、和中导滞之剂，调治半月，体温正常，诸恙均愈。
[按语] 此例为不明原因发热，在住院期间曾作多项理化检查，但仍未明确诊断。余认为系感受暑湿，邪伏募原，浊滞中阻，脾胃受因之咎，故以达原饮损益投之。方用青皮、陈皮行气理脾，燥湿导滞；柴胡透达少阳之邪，疏利气机之壅滞；黄芩清泄少阳之郁热，姜半夏和胃宽中，草果辛香辟秽，煤湿化浊，宣透伏邪；枳壳、槟榔理气导滞；生姜、大枣和营卫，调寒热，诸药同用，实为清透达原、化浊导滞之良方。后因风疹并见，予宣透清热、和中导滞法治之，而使症安。此例在病程中，始终未配合西药。, http://www.100md.com
初诊：1984年8月18日。
主诉：恙起两旬余，初感恶寒、微热，鼻流清涕，经治上呼吸道症状逐渐消失，嗣后恶寒发热呈规律性，每天傍晚六至七点钟即感恶寒，翌晨二、三点钟寒战，每欲盖两条棉被方缓，继之发热，体温高达39—39.8℃，但无汗出，须臾体温渐降，然至傍晚六、七点钟又感恶寒，如此反复，缠绵不已。病程中，曾予小药及抗生素治疗，均未奏效。遂邀我会诊。
诊查：察其面色不华，形体偏瘦，舌质暗红，苔黄腻满布。细询之，口渴而不欲饮，神疲纳差，小溲微黄，大便—、二日一解，质干；按其脉，弦而稍数。
辨证、治法：余谓为感受暑湿，邪伏募原，浊滞小阻，脾胃受困之候，方用达原饮意。
处方：育陈皮各5克 柴 胡9克 甘 草3克 黄 芩6克 姜半夏10克
草 果3克 槟 榔10克 厚 朴5克 枳壳5克 煨 姜一片 红 枣四枚
二诊：服达原饮三剂后，寒战平，发热轻，身有微汗；数日来身川风疹，瘙痒不适；舌质绛，苔薄黄腻，大便尚通，解而不爽。证属湿热夹滞血结，胃腑失清，表邪未尽，方用宣透清热之剂。
处方：麻 黄5克 连 翘12克 赤小豆12克 赤芍苓各10克 鸡苏散12克(包)
豆 卷12克 杏苡仁各10克 银 花12克 风化硝炒枳壳6克 大 黄5克(后下)
药后热势渐降，风疹略少，有时微汗。再予清热利湿、和中导滞之剂，调治半月，体温正常，诸恙均愈。
[按语] 此例为不明原因发热，在住院期间曾作多项理化检查，但仍未明确诊断。余认为系感受暑湿，邪伏募原，浊滞中阻，脾胃受因之咎，故以达原饮损益投之。方用青皮、陈皮行气理脾，燥湿导滞；柴胡透达少阳之邪，疏利气机之壅滞；黄芩清泄少阳之郁热，姜半夏和胃宽中，草果辛香辟秽，煤湿化浊，宣透伏邪；枳壳、槟榔理气导滞；生姜、大枣和营卫，调寒热，诸药同用，实为清透达原、化浊导滞之良方。后因风疹并见，予宣透清热、和中导滞法治之，而使症安。此例在病程中，始终未配合西药。, http://www.100md.com