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脑死亡后必须捐献器官吗?
http://www.100md.com 2002年10月29日 Ynet.com
脑死亡后必须捐献器官吗?

     YNET10月28日综合报道2002年10月27日,在争议声中,全国器官移植学术会议上首次披露了中国脑死亡诊断标准。脑死亡立法在稳步推进,以脑死亡来界定生死,已经是时间早晚的问题。对于许多人来说,“脑死亡”还是比较陌生的一个词,脑死亡到底是怎么回事呢?

    一、什么是脑死亡?

    国际医学界认为,在排除病人处于低温或中枢神经系统抑制药物的影响的前提下,自主呼吸停止,经医院抢救观察至少1小时(应用人工呼吸者,停用呼吸器后3分钟)仍无自主呼吸,没有自动或继发于疼痛刺激的活动,双侧瞳孔扩大、固定,无任何神经反射活动,脑电图显示脑电波消失或呈水平线,所有上述状况在24小时内无变化,虽然心脏在跳动,就可宣布死亡。

    二、脑死亡可以象植物人那样苏醒吗?

    脑死亡不同于植物人。植物人脑干的功能是正常的,昏迷是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,因此病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,少数病人还有可能一朝苏醒。但脑死亡人全脑呈现器质性的损伤,无自主呼吸,脑干反应消失,脑电波是一条又平又直的线,经颅多普勒B超显示脑死亡。英国曾有16位学者对1036名临床确诊为脑死亡患者的研究报告,虽经全力抢救,但这些病人无一生还。

    三、脑死亡后一定要捐献器官吗?

    虽然脑死亡病人的器官质量比较好,而等到人完全没有呼吸和脉搏再进行移植,器官常常由于缺血就不能用。但是宣布脑死亡,未必就一定要捐献器官,这完全是自觉自愿的,不是凡是宣布脑死亡的人,尸体和器官必须要捐献出来。

    四、脑死亡立法可以节约资源吗?

    脑死亡立法在我国之所以变得迫切是由于我国卫生医疗的限制。目前,我国是用世界上1%的卫生资源在为22%的人口服务,医疗资源显得尤为可贵。而抢救一名脑死亡患者一天所消耗的卫生资源十倍、甚至百倍于普通病人所需的费用。确认脑死亡观念和实施脑死亡法,可以适时地终止无效的医疗救治,减少无意义的卫生资源消耗。

    五、如何判定脑死亡?

    在国外,判断脑死亡是包括内科、神经内科和神经外科的专家,包括麻醉学家,包括其他学科的专家,还有伦理学家在一起宣布脑死亡,所以这是一个相当慎重的过程。所以我们国家首先是在一个法律条件下,这涉及到技术规范和管理办法。在没有条件的单位是不能宣布脑死亡的。只能在有条件的医院,在我们国内来说,也只能是在比较大的医院,是国家级的大医院或省市的大医院可以首先进行。, 百拇医药