防治骨质疏松锻炼肌肉胜过补钙
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最近，在西安召开的第三届国际骨质疏松学术研讨会上，美国骨科专家Frost教授提出了一个新观点：在骨质疏松的发病机制中，非机械因素(钙、维生素D、激素等)并非是最主要的，而在神经系统调控下的肌肉质量(包括肌块质量和肌力)才是决定骨强度(包括骨量及骨结构)的重要因素。
传统的观点认为，骨质疏松症与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降等密切相关。然而，近年来，一些科学家对“单纯补钙和维生素D就可以增加骨密度”的观点提出了质疑。比如人们发现：有的长期卧床的老人，尽管补充许多钙或维生素D，他们的骨质疏松症照样发展；宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降，则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。有关研究得出结论，提高骨密度，防止骨疏松，一方面需补充钙等，另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说，缺钙者参加适量的运动锻炼，使骨骼“承重”，才能助于防止骨质疏松，提高补钙的效果。
有关研究强调，肌肉负荷及牵张力(又称机械性因素)对骨强度的控制作用远远大于非机械性因素(如各种骨相关激素、维生素、钙及其他矿物质、氨基酸、脂肪、骨相关细胞因子等)。后者虽然在一定程度上能增强前者的效应，但不能取而代之。例如骨相关激素、钙和维生素D可决定3%-10%的骨强度，而机械性因素对骨强度的影响可高达40%。这一理论可解释为什么久卧病床、或多数慢性肌肉衰退性疾病的患者，即使补钙也无法阻止骨质减少的现象。研究者认为，通过运动锻炼，增强骨承受负荷及肌肉牵张的能力，结合使用骨合成性药物等，可以达到激活骨质生成，恢复被丢失的骨质及维持一定骨强度水平的目的。
负重和运动对防止缺钙的确至关重要。北医大运动医学研究所的一项研究调查表明，某高校200名平均年龄为68岁的老教授中，男性的骨质疏松发病率为9%，远高于对照组的2.3%，提示脑力劳动者的骨质疏松发病因素中，缺乏运动，神经肌肉锻炼不足等机械性因素起重要作用。另一项试验也证明，病人绝对卧床1周后，尿钙明显增加，2周即可出现全身骨痛症状，测定骨矿物质含量，发现平均每周减少0.9%。
所以，补钙结合适当的负重运动，是防止骨质疏松最有效的方法，即使长年卧床的老人，也应每天尽可能离床1小时，使骨组织承受体重的负荷，使肌肉多收缩活动，这对推迟或延缓骨质疏松进程大有好处。 (伽玛医生), 百拇医药