我国结核病形势不容乐观
3月24日世界防治结核病日，“遏制结核，消除贫困”是今年的主题。有关部门近日通报：我国现有结核病患者500万人，居世界第二位；每年因结核病死亡的人数达到13万人。疾病控制部门称：结核病已成为我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
结核病在中国乃至全球的危害究竟如何？为什么今年提出“遏制结核，消除贫困”这样的主题？我国为此采取了哪些措施？怎样预防结核病，有效治疗方法有哪些？……带着这些疑问，中国网记者走访了中国人民解放军全军结核病中心的有关专家。
结核病死灰复燃 疫情呈蔓延趋势
中国人民解放军全军结核病中心的金关甫、林明贵医生向记者介绍：结核病是一个古老的传染病，是通过呼吸道传播的慢性传染病，易感染、病程长、对人体危害严重。数十年前，人们管它叫痨病，在没有抗痨的有效药物之前，几乎人人“谈痨色变”。上世纪50年代以来，痨病不再是不治之症，人们已没有了当年的恐惧之情。但在今天，抗痨话题又显沉重。据调查，在全球范围内，不管是工业发达国家还是发展中国家，近十多年来结核病疫情均有所回升。据统计，全球人口的三分之一(约20亿)已经感染了结核菌，现有结核病人2000多万人，每年还发生800多万新病人，每年死亡人数高达300余万。可以说，结核病已成为传染病中的头号杀手。鉴于其严重危害，世界卫生组织(WHO)于1993年宣布全球结核病紧急状态，并于1998年再次强调遏制结核病行动刻不容缓。
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据专家们介绍，目前我国的结核病疫情呈现出“五多一高”的特点：1)结核菌感染人数多，全国目前已有4亿多人感染了结核杆菌。2)现患肺结核病人多。3)结核病死亡人数多，其死亡人数为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。4)耐药结核病人多，结核病人耐药率高达46%，因此中国已被WHO列为“特别引起警示的国家和地区之一”。5)农村结核病人多，我国80%的结核病人分布在农村，且老、少、边、穷地区尤为严重。此外，近10年来，我国传染性肺结核病疫情居高不下，尤其是在西部12个省(区、市)，传染性肺结核患病率明显高于全国平均水平，并呈蔓延趋势。而且，全国约有一半涂阳肺结核患者未被发现和登记。在有结核病症状的病人中，42.8%的病人因各种原因未就诊，这些有传染性的结核病人在人群中继续传播结核菌，造成新的病例。由此可见，我国的结核病疫情十分严峻，其控制任务非常沉重。
结核病肆虐贫困为虎作伥
在结核病肆虐之时，总有贫困为虎作伥，故今年世界防治结核病日的主题是“遏制结核 消除贫困”。一位结核病人全疗程抗结核药品费用平均大约需1000元，而这1000元的费用不仅能治好一位病人，同时还能使10多位健康人免受感染。然而，根据调查，2001年河南农村人均纯收人为1985元，一个普通农家一年下来，刨除各种正常开销，也只有2000元左右的节余，它要应付各种不时之需如子女上学的费用等。因此，往往有些贫困家庭患者因经济困难不得不放弃治疗。疾病控制部门称：结核病已成为我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。中国计划到2010年在全国95%以上的县实施现代结核病控制策略。专家预计，如果不采取这些措施，今后10年全国将新增加结核病患者2000万至3000万人。
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在结核病的防治过程中，国际合作也是一个很好的路子。2000年，由日本政府无偿援助我国贫困地区结核病防治的项目正式确立。这笔资金用于在我国贵州、陕西、广西、云南、青海、江西、安徽、河南、山西、内蒙古、四川、西藏12个省份开展结核病控制计划。根据计划，日本政府向我国12个省份的315个县提供价值1726万元人民币的6万人份的抗结核药品、637台显微镜及配件和100万份宣传小册子，受益人口达1.5亿。该项目已于今年3月正式启动。由此，项目地区的传染性肺结核病人和重症肺结核病人，均可得到免费的抗结核治疗和管理。
据悉，2010年前，我国将逐步实行肺结核病治疗费用“收、减、免”政策，对没有支付能力的传染性肺结核患者实行免费治疗，防止病人因贫困放弃治疗。
结核病怎么预防？
中国防痨协会副理事长、北京结核病控制研究所所长屠德华说，为预防结核病，我国实行对新生儿接种卡介苗的办法。但他强调还应注意以下事项：首先，要养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰。平时要坚持锻炼身体，提高身体的抵抗力。如果发现不适要及时到医院检查，以便早期治疗减少传染。他指出，如能在人群中及时发现有传染性的结核病病人并彻底治疗这些病人，则能保护健康人减少或免受结核菌感染。我国规定，怀疑或确诊了结核病的病人，除少数急症者外，均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗保健机构实行“归口管理”。这不仅可以保证病人就医质量还有助于防止疾病传染。
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怎样及时发现结核病？
那么，日常生活中应怎样发现结核病呢？医生告诉我们：当连续咳嗽、咯痰两周以上或者咯血时，就应及时到结核病防治所或专科医院检查、确诊。结核病是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，因此，很多早期病人因症状轻微而不引起注意，或被医生误诊为感冒或气管炎。
治疗结核病应规范用药
目前，我国推行“直接面视下短程督导化疗”，简称为“DOTS”疗法。该疗法要求病人的每一剂抗结核药物均在医务人员或经过培训的志愿者督导人员面视下服用，如病人漏服药，医务人员或志愿者督导人员必须及时采取补治措施。
医生告诉我们，如果严格按医嘱服用抗结核药物，95%以上的新发现的结核病人是可以治愈的。抗结核治疗的时间一般为6～8个月。据统计，经过治疗后的病人2年复发率不超过2%。当然，对不少病人来说，完成这长达半年以上的治疗并不是一件容易的事，因此必须树立治愈的信心，坚持到底，千万不要听信什么“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。在此有必要提醒一下，若不按医生要求规范用药，后果将是严重的。在那些未坚持治疗的病人中，只有45%的病人可以治愈，远远低于规范治疗。不合理化疗的失败率高、复发率高，极容易使细菌产生耐药性，再度治疗效果很差，严重者可导致死亡。近年来，耐多药结核病在全球有明显上升趋势，其主要原因就是不合理的化疗方案和不规律的治疗。 (中国网), http://www.100md.com
结核病在中国乃至全球的危害究竟如何？为什么今年提出“遏制结核，消除贫困”这样的主题？我国为此采取了哪些措施？怎样预防结核病，有效治疗方法有哪些？……带着这些疑问，中国网记者走访了中国人民解放军全军结核病中心的有关专家。
结核病死灰复燃 疫情呈蔓延趋势
中国人民解放军全军结核病中心的金关甫、林明贵医生向记者介绍：结核病是一个古老的传染病，是通过呼吸道传播的慢性传染病，易感染、病程长、对人体危害严重。数十年前，人们管它叫痨病，在没有抗痨的有效药物之前，几乎人人“谈痨色变”。上世纪50年代以来，痨病不再是不治之症，人们已没有了当年的恐惧之情。但在今天，抗痨话题又显沉重。据调查，在全球范围内，不管是工业发达国家还是发展中国家，近十多年来结核病疫情均有所回升。据统计，全球人口的三分之一(约20亿)已经感染了结核菌，现有结核病人2000多万人，每年还发生800多万新病人，每年死亡人数高达300余万。可以说，结核病已成为传染病中的头号杀手。鉴于其严重危害，世界卫生组织(WHO)于1993年宣布全球结核病紧急状态，并于1998年再次强调遏制结核病行动刻不容缓。
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据专家们介绍，目前我国的结核病疫情呈现出“五多一高”的特点：1)结核菌感染人数多，全国目前已有4亿多人感染了结核杆菌。2)现患肺结核病人多。3)结核病死亡人数多，其死亡人数为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。4)耐药结核病人多，结核病人耐药率高达46%，因此中国已被WHO列为“特别引起警示的国家和地区之一”。5)农村结核病人多，我国80%的结核病人分布在农村，且老、少、边、穷地区尤为严重。此外，近10年来，我国传染性肺结核病疫情居高不下，尤其是在西部12个省(区、市)，传染性肺结核患病率明显高于全国平均水平，并呈蔓延趋势。而且，全国约有一半涂阳肺结核患者未被发现和登记。在有结核病症状的病人中，42.8%的病人因各种原因未就诊，这些有传染性的结核病人在人群中继续传播结核菌，造成新的病例。由此可见，我国的结核病疫情十分严峻，其控制任务非常沉重。
结核病肆虐贫困为虎作伥
在结核病肆虐之时，总有贫困为虎作伥，故今年世界防治结核病日的主题是“遏制结核 消除贫困”。一位结核病人全疗程抗结核药品费用平均大约需1000元，而这1000元的费用不仅能治好一位病人，同时还能使10多位健康人免受感染。然而，根据调查，2001年河南农村人均纯收人为1985元，一个普通农家一年下来，刨除各种正常开销，也只有2000元左右的节余，它要应付各种不时之需如子女上学的费用等。因此，往往有些贫困家庭患者因经济困难不得不放弃治疗。疾病控制部门称：结核病已成为我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。中国计划到2010年在全国95%以上的县实施现代结核病控制策略。专家预计，如果不采取这些措施，今后10年全国将新增加结核病患者2000万至3000万人。
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在结核病的防治过程中，国际合作也是一个很好的路子。2000年，由日本政府无偿援助我国贫困地区结核病防治的项目正式确立。这笔资金用于在我国贵州、陕西、广西、云南、青海、江西、安徽、河南、山西、内蒙古、四川、西藏12个省份开展结核病控制计划。根据计划，日本政府向我国12个省份的315个县提供价值1726万元人民币的6万人份的抗结核药品、637台显微镜及配件和100万份宣传小册子，受益人口达1.5亿。该项目已于今年3月正式启动。由此，项目地区的传染性肺结核病人和重症肺结核病人，均可得到免费的抗结核治疗和管理。
据悉，2010年前，我国将逐步实行肺结核病治疗费用“收、减、免”政策，对没有支付能力的传染性肺结核患者实行免费治疗，防止病人因贫困放弃治疗。
结核病怎么预防？
中国防痨协会副理事长、北京结核病控制研究所所长屠德华说，为预防结核病，我国实行对新生儿接种卡介苗的办法。但他强调还应注意以下事项：首先，要养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰。平时要坚持锻炼身体，提高身体的抵抗力。如果发现不适要及时到医院检查，以便早期治疗减少传染。他指出，如能在人群中及时发现有传染性的结核病病人并彻底治疗这些病人，则能保护健康人减少或免受结核菌感染。我国规定，怀疑或确诊了结核病的病人，除少数急症者外，均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗保健机构实行“归口管理”。这不仅可以保证病人就医质量还有助于防止疾病传染。
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怎样及时发现结核病？
那么，日常生活中应怎样发现结核病呢？医生告诉我们：当连续咳嗽、咯痰两周以上或者咯血时，就应及时到结核病防治所或专科医院检查、确诊。结核病是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，因此，很多早期病人因症状轻微而不引起注意，或被医生误诊为感冒或气管炎。
治疗结核病应规范用药
目前，我国推行“直接面视下短程督导化疗”，简称为“DOTS”疗法。该疗法要求病人的每一剂抗结核药物均在医务人员或经过培训的志愿者督导人员面视下服用，如病人漏服药，医务人员或志愿者督导人员必须及时采取补治措施。
医生告诉我们，如果严格按医嘱服用抗结核药物，95%以上的新发现的结核病人是可以治愈的。抗结核治疗的时间一般为6～8个月。据统计，经过治疗后的病人2年复发率不超过2%。当然，对不少病人来说，完成这长达半年以上的治疗并不是一件容易的事，因此必须树立治愈的信心，坚持到底，千万不要听信什么“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。在此有必要提醒一下，若不按医生要求规范用药，后果将是严重的。在那些未坚持治疗的病人中，只有45%的病人可以治愈，远远低于规范治疗。不合理化疗的失败率高、复发率高，极容易使细菌产生耐药性，再度治疗效果很差，严重者可导致死亡。近年来，耐多药结核病在全球有明显上升趋势，其主要原因就是不合理的化疗方案和不规律的治疗。 (中国网), http://www.100md.com