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骨髓移植会引起人体变性?
http://www.100md.com 2002年11月2日 北京青年报
     北青报讯 造血干细胞移植手术能改变白血病患者的血型、染色体和DNA,但如果供体是异性,那么受体的性别是否会因此而改变?为此记者采访了白血病专家和中国造血干细胞库的负责人,他们一致认为,决不可能。

    据报道,2000年10月,深圳1岁男孩丘九烈患了急性早幼粒细胞白血病,只有通过造血干细胞移植手术才能治愈。经过配型后,医生认为他的胞妹可以作为供者进行手术。今年3月1日男孩接受了造血干细胞移植手术。令人感到惊奇的是,手术后的第22天,丘九烈的血型由原来的B型转变成了妹妹的A型,血液中的染色体也由原来的男性完全改变成了女性。这引起了许多人的担心:染色体变成了女性,小男孩会不会长成女孩?

    军事医学科学院干细胞专家唐佩弦说,骨髓移植手术是否成功,关键是看供者的造血干细胞是否能在患者的骨髓里安家落户,“如果成功了,那么患者血管里的血液应该慢慢变成供者的。”患者所接受的供体如恰巧是异性的,就意味着彻底改变的不仅仅是血型、染色体,还有DNA。据了解,为了更直观地鉴别健康的造血干细胞是否已在新的环境里成活了,骨髓移植医生们都尽量为白血病患者选一个异性供体。“要是同性、相同血型人之间做造血干细胞移植手术,医生就只能通过检测DNA来判断移植是否成功。”

    一位多年从事白血病治疗的医生认为,患者血型和血液中染色体的变化,正是供者基因标记的体现,“如果没有这些变化,移植手术就算失败了。”但男孩决不会因此而变成了女孩子,因为他的生殖系统仍然是男性的,“否则谁要想变性,不用做手术,换血就可以了。”

    据介绍,染色体决定性别的时刻是精子和卵子结合的那一瞬间,而一个人后天的性别发育是由性腺所决定的。人体的细胞有两大类,一类是生殖细胞,一类是体细胞,这些细胞都有自己的性别,并严格按照自己的轨道生长发育。比如,造血细胞就制造血液,肝细胞只能长成肝脏,所以尽管男孩的造血系统因为手术而变成了女孩,但他的生殖系统、神经系统和内分泌系统并没有因此得到改变。

    记者从中国造血干细胞库了解到,目前该库已有10万志愿者。他们的自然情况如性别、年龄、职业、民族都记录在案,以便日后查询。如果有患者在资料库中找到了匹配的骨髓,资料库就会通知捐献者准备做手术。能否实施手术的关键还在于患者当时的身体状况是否允许,以及供者的态度是否坚决,性别不在考虑的范围之内。据统计,两年以来,他们已经成功配型64例,为21名患者成功实施了骨髓移植手术。(赵新培), http://www.100md.com