医院信息系统的骨质疏松症(二)
系统“闹鬼”？
事实上数据存到关系数据库里边基本上是个“黑箱子”，也就是说数据实际存储到哪个位置设计者并不清楚，也没法控制。当系统操作员从一个拥有五六百张关系表的HIS系统里检索数据时，就相当于把这几百张表“连接”起来，因此检索的速度很慢，而且取数据的时候还要对这些表加锁，这样就很容易造成死锁。
王教授给记者讲了一个“闹鬼”的故事：天津一家医院的HIS系统每到下午五点就会很准时地出现性能问题，医院的医护人员称之为“闹鬼”。王教授去看了以后发现是系统软件总是试图去解开一个地方的“锁”，而这个地方实际上是没加过锁的，这样一来就形成了一个解不开的死循环，出错的原因就是所用的关系数据库软件本身出错，影响了HIS系统的正常运行。
所以选用数据库不当是造成HIS脆弱的很重要原因，许多基于关系数据库设计的HIS系统初期响应速度还算正常，后来用户数越来越多，响应速度就会慢得令人难以忍受。有时用户在终端等待一个小时系统也不响应，检查原因时发现只是财务科在读一张大一点的报表。过慢的响应速度使医院方面怨声载道，而技术支持人员的日子也并不好过，某软件公司的HIS总工就对记者形容自己的状态是“战战兢兢，如履薄冰”。
, 百拇医药
美国在HIS的建设初期中就了解到医疗行业数据关系特别复杂的问题，所以美国大量的HIS系统放弃了两维关系数据库，而多选用多维的基于M技术的树型结构数据库。因为这种数据库引擎用的是稀疏数组，事先不需要声明定义数据库结构，数据库的大小可以按需要自动增长，而且只有存放实际数据的节点时才会占用空间，不会像用关系数据库那样出现数据库数据无谓增加得很快的问题。
根据国外医院所做的对比试验，采用多维数据库可比使用关系数据库节省硬盘存储空间三分之二以上，而且它的响应速度不会随用户数加大和运行期间的长短而出现明显的衰减。哈佛大学的Brigham & Women's医院拥有目前世界上最大规模的医院信息系统，所采用的就是基于M技术的多维数据库,该系统可支持6000用户同时在线，一年365天24小时不停机运行，系统照样可以快速响应。相比起来，我国医院里安装的HIS系统往往有一两百个用户同时在线就吃不消了。
功夫在技术之外
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目前造成HIS系统脆弱的另一个瓶颈问题就是HIS所用的设计方法陈旧。一些HIS产品厂商在开发应用程序时在数据库一端没有使用面向对像的先进设计工具。如果在数据库一端使用了面向对像方法和工具，就有了封装性、继承性，有助于程序的规范化，用这种“积木式”方法开发各种应用软件就很方便。原来小作坊式的程序设计办法对于程序设计者个人的依赖性太大，一旦出现人员流动，整个程序就没人清楚了，程序代码也就随之瘫痪。“工欲善其事，必先利其器。”如果开发HIS的厂商能够采用先进程序设计方法和现代软件工程管理办法，就不会留下那么多“后遗症”了。
还有一个瓶颈问题在于国内医院在应用HIS的同时，认真研究和吸收国际经验不够。相比起国外拿着MBA文凭的经营型医院院长，我国医院院长大多是在医疗基层摸爬滚打多年，一步步干起来的医学专家，因此一些医院的院长对医院的现代化管理不太熟悉，当HIS厂商到医院做需求调研的时候不能将需求表达得很全面，这会给将来遗留下一些问题。
记者手记
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医疗行业的信息化进程始终排在金融、电信、民航等先进行业之后，在行业排名中属于倒数的几名之列，而且国外状况也是如此，原因还是因为医疗行业的复杂性。
我国的HIS在开发和应用方面都存在着不容回避的问题，但众多医院对信息化的需求渴望已经被点燃，巨大的市场前景正在逐渐明朗。
有数据显示，美国等发达国家医院每年会将营业总额中的2%～4%投入信息化。我国医院年营业额总量约4000亿人民币，如果拿出1%投入医院信息系统建设的话，就是每年40亿元。而且一些具有“超前”意识的大型医院已经在这样做了，例如北京协和医院现在每年拿出600万人民币左右的经费投入医院的信息化建设。
一些嗅觉灵敏的软件厂商也已发现了这一诱人市场，纷纷投入HIS产品的研制和开发。在本次采访中，记者也听到许多这样的实例：很多原来做财务软件的小公司进入HIS这个领域后就出不来了，刚开始开发的时候觉得和财务软件差不多，但用户一使用就有很多问题暴露出来，厂商不得不将大量的时间和精力投入到后期的维护工作中，苦不堪言。
记者觉得这里包含一个如何认识中国HIS存在问题的问题，必须要正视问题的存在才能解决问题，如果闭门造车只会造成不思进取，原地踏步。
来源：塞迪网, 百拇医药
事实上数据存到关系数据库里边基本上是个“黑箱子”，也就是说数据实际存储到哪个位置设计者并不清楚，也没法控制。当系统操作员从一个拥有五六百张关系表的HIS系统里检索数据时，就相当于把这几百张表“连接”起来，因此检索的速度很慢，而且取数据的时候还要对这些表加锁，这样就很容易造成死锁。
王教授给记者讲了一个“闹鬼”的故事：天津一家医院的HIS系统每到下午五点就会很准时地出现性能问题，医院的医护人员称之为“闹鬼”。王教授去看了以后发现是系统软件总是试图去解开一个地方的“锁”，而这个地方实际上是没加过锁的，这样一来就形成了一个解不开的死循环，出错的原因就是所用的关系数据库软件本身出错，影响了HIS系统的正常运行。
所以选用数据库不当是造成HIS脆弱的很重要原因，许多基于关系数据库设计的HIS系统初期响应速度还算正常，后来用户数越来越多，响应速度就会慢得令人难以忍受。有时用户在终端等待一个小时系统也不响应，检查原因时发现只是财务科在读一张大一点的报表。过慢的响应速度使医院方面怨声载道，而技术支持人员的日子也并不好过，某软件公司的HIS总工就对记者形容自己的状态是“战战兢兢，如履薄冰”。
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美国在HIS的建设初期中就了解到医疗行业数据关系特别复杂的问题，所以美国大量的HIS系统放弃了两维关系数据库，而多选用多维的基于M技术的树型结构数据库。因为这种数据库引擎用的是稀疏数组，事先不需要声明定义数据库结构，数据库的大小可以按需要自动增长，而且只有存放实际数据的节点时才会占用空间，不会像用关系数据库那样出现数据库数据无谓增加得很快的问题。
根据国外医院所做的对比试验，采用多维数据库可比使用关系数据库节省硬盘存储空间三分之二以上，而且它的响应速度不会随用户数加大和运行期间的长短而出现明显的衰减。哈佛大学的Brigham & Women's医院拥有目前世界上最大规模的医院信息系统，所采用的就是基于M技术的多维数据库,该系统可支持6000用户同时在线，一年365天24小时不停机运行，系统照样可以快速响应。相比起来，我国医院里安装的HIS系统往往有一两百个用户同时在线就吃不消了。
功夫在技术之外
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目前造成HIS系统脆弱的另一个瓶颈问题就是HIS所用的设计方法陈旧。一些HIS产品厂商在开发应用程序时在数据库一端没有使用面向对像的先进设计工具。如果在数据库一端使用了面向对像方法和工具，就有了封装性、继承性，有助于程序的规范化，用这种“积木式”方法开发各种应用软件就很方便。原来小作坊式的程序设计办法对于程序设计者个人的依赖性太大，一旦出现人员流动，整个程序就没人清楚了，程序代码也就随之瘫痪。“工欲善其事，必先利其器。”如果开发HIS的厂商能够采用先进程序设计方法和现代软件工程管理办法，就不会留下那么多“后遗症”了。
还有一个瓶颈问题在于国内医院在应用HIS的同时，认真研究和吸收国际经验不够。相比起国外拿着MBA文凭的经营型医院院长，我国医院院长大多是在医疗基层摸爬滚打多年，一步步干起来的医学专家，因此一些医院的院长对医院的现代化管理不太熟悉，当HIS厂商到医院做需求调研的时候不能将需求表达得很全面，这会给将来遗留下一些问题。
记者手记
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医疗行业的信息化进程始终排在金融、电信、民航等先进行业之后，在行业排名中属于倒数的几名之列，而且国外状况也是如此，原因还是因为医疗行业的复杂性。
我国的HIS在开发和应用方面都存在着不容回避的问题，但众多医院对信息化的需求渴望已经被点燃，巨大的市场前景正在逐渐明朗。
有数据显示，美国等发达国家医院每年会将营业总额中的2%～4%投入信息化。我国医院年营业额总量约4000亿人民币，如果拿出1%投入医院信息系统建设的话，就是每年40亿元。而且一些具有“超前”意识的大型医院已经在这样做了，例如北京协和医院现在每年拿出600万人民币左右的经费投入医院的信息化建设。
一些嗅觉灵敏的软件厂商也已发现了这一诱人市场，纷纷投入HIS产品的研制和开发。在本次采访中，记者也听到许多这样的实例：很多原来做财务软件的小公司进入HIS这个领域后就出不来了，刚开始开发的时候觉得和财务软件差不多，但用户一使用就有很多问题暴露出来，厂商不得不将大量的时间和精力投入到后期的维护工作中，苦不堪言。
记者觉得这里包含一个如何认识中国HIS存在问题的问题，必须要正视问题的存在才能解决问题，如果闭门造车只会造成不思进取，原地踏步。
来源：塞迪网, 百拇医药