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Cd4+细胞保存的记忆反应预测Haart的疗效
http://www.100md.com 2002年11月7日 《中国医学论坛报》 2002年第42期
     本报讯

    西班牙学者的一项研究表明,CD4+T细胞保存的记忆反应,是预测高效抗逆转录病毒疗法(HAART)拟定的治疗中断(STI)病毒学效果的最重要的预测因子。(AIDS 2002,16∶1761)

    西班牙巴塞罗那大学Garcia和同事分析了三项STI探索研究的HIV-1感染早期病人的基线资料。44例病人基线时CD4+细胞计数>500/L,病毒负荷量>5000拷贝/mk;HAART疗程52周,病人病毒负荷量<20拷贝/mk至少32周。

    全体病人进行3~5个STI周期,每个周期持续1~3个月,随后中断治疗6个月。18例病人治疗有效(病毒负荷<5000拷贝/mk)。研究者比较了18例有效者和26例无效者的基线血浆和扁桃体组织的病毒负荷量、淋巴细胞免疫表型、对分裂素和抗原的增生反应,以及HIV-1特异性细胞毒性T细胞反应。

    Garcia等发现,有5个变量(用基线中位值作为分界值)可正确区分97%的病人为有效者或无效者(P=0.0001)。这些变量是CD4和CD38水平、CD4新生与记忆T细胞数,以及对破伤风毒素与HIV-1 P24的刺激指数。

    西班牙学者的结论认为,CD4细胞保存的记忆反应,对选择STI试验可能有效的病人是有用的。

    美国纽约哥伦比亚大学内外科医师学院的Grossman说,对STI反应好的病人与长期疾病没有进展者有同样的特征,这些病人在感染的这一阶段无须进行HAART,但是他不能肯定,哪些病人能从STI治疗中获益。

    苏晓, http://www.100md.com