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感染后消化不良与胃No能神经元功能障碍有关
http://www.100md.com 2002年11月7日 《中国医学论坛报》 2002年第42期
     本报讯 比利时Leuven大学Tack等的研究发现,与其他消化不良患者相比,感染后消化不良患者餐后胃适应能力降低的发生率较高,这可能与胃一氧化氮能神经元功能障碍有关。Gastroenterok 2002,122∶1738

    急性肠道感染后可出现功能性肠病。动物实验证明,炎症后胃肠动力异常与一氧化氮能胃肠功能障碍有关。因此Tack等通过比较感染后消化不良和非感染后消化不良患者的差异来探索感染后消化不良的特点。

    该研究共纳入400例消化不良患者,通过问卷调查确定患者的消化不良是否由感染引起,并对这些患者进行幽门螺杆菌(Hp)感染情况以及胃排空和胃电子恒压器检查。用一氧化氮能神经元激动剂舒马普坦和一氧化氮供体亚硝酸异戊酯对以下几组进行一氧化氮能胃功能药理学研究:1对照组;2感染后消化不良患者;3非感染后消化不良患者。

    结果显示,在所有消化不良患者中,感染后消化不良患者占17%。这部分患者的早饱、体重下降、恶心和呕吐比非感染后消化不良患者常见。两组患者Hp感染率、胃排空速度及胃壁敏感性无显著差异,但感染后消化不良患者餐后适应能力明显下降。舒马普坦能舒张对照组和非感染后消化不良病人的胃,但对感染后消化不良患者无效;而亚硝酸异戊酯可以在所有受试者中起到舒张作用。

    点评 舒马普坦作为胃底舒张剂,其在治疗消化不良中的地位日益受到重视,Tack研究小组曾经对舒马普坦的疗效、安全性及药理学基础进行过深入研究。本研究不仅探索了感染后消化不良的临床和病理生理特点,而且对确定舒马普坦治疗消化不良的适应范围也作出了一定贡献。

    邵池, 百拇医药