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MRI是评估胃适应能力的理想方法
http://www.100md.com 2002年11月7日 医学论坛报
     瑞士苏黎世大学医院的Schwizer博士最近总结了现有的测量胃适应能力的方法,提出MRI实时监测技术是评估胃适应能力的理想无创方法。Gut 2002,51suppk I:i59

    胃的适应能力是指餐后胃壁张力降低和顺应性增加,以达到贮存食物的目的。它至少包括“容受性舒张”和“适应性舒张”两个反应。餐后胃适应能力异常可能参与功能性消化不良发病机制。Schwizer博士指出,虽然长期以来,测量胃适应能力的标准方法是恒压技术,但该技术为有创检查,患者很难耐受,而且不能评估胃壁对固体食物的反应。另一方面,由于球囊扩张直接刺激胃壁,有可能夸大胃壁的适应能力,不能反映真实情况。

    Schwizer博士进一步分析了传统超声、三维超声和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等现有无创方法的优缺点,提出评估胃适应性的理想方法应该是无创的,易于普及,操作简便,结果可靠,无电离辐射,不仅能测量胃对液体食物的适应性,还能测量胃对固体食物的适应性。另外,理想的检测方法应该能够区分胃对食物、胃分泌液和空气的反应,并且能够同时监测胃紧张、张力、运动、排空和跨幽门流量的改变。

    通过以上分析,Schwizer博士提出,MRI能够克服上述检测技术的缺点,是评价胃适应能力的最理想的无创技术。最近研究表明,MRI测得的胃容积变化以及胃对液体及固体餐的排空情况,与核素显像及恒压方法所获得的结果非常一致。不仅如此,通过在试餐中添加显影剂的方法,还可以很容易地在MRI影像上将全胃容积、食物容积、胃液和咽下的空气区域分辨出来。以3~10分钟间隔连续采集影像,进行三维重建,可获得胃整体或不同区域胃内容物的体积变化情况,从而达到实时监测胃适应能力及排空情况的目的。虽然在使用计算机进行三维重建和容积计算方面尚需完善,但是可以看出,MRI技术将可成为实时监测胃肠道功能的有力工具。, http://www.100md.com