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编号:222560
盐酸替扎尼定
http://www.100md.com 2002年11月10日 北京金瀚方医药研究中心
     盐酸替扎尼定是肌肉松弛药。当前在日本和西欧已广泛使用。我国96年已有进口,进口许可证号X960046。

    创伤、运动不当、受寒等引起的肌痉挛是当前医院门诊常见的颈肩痛、腰背痛的主要原因。传统治疗方法是使用非甾体抗炎剂,易异致胃肠道副作用,而国内通常使用的肌松剂有较严重精神抑制作用,故临床使用受限制。此外舒筋灵有可能导致眼球震颤、斜视、呼吸抑制。氯唑沙宗剂量较大,200mg/片,近年报导对肝脏毒性大,现已少用。巴氯芬稍好,但剂量仍大于替扎尼定,为60~70mg/次,替扎尼定为1mg/次。盐酸替扎尼定属中枢性肌松药。本品作用于脊髓,能选择性抑制与肌肉过度紧张有关的多突触,减少中间神经元释放兴奋性氨基酸,使肌肉松弛。本品不影响神经肌肉传递,它能减少被动运动的阻力,增进随意运动强度,且耐受性好,对急性疼痛性肌痉挛和源于脊髓和大脑的慢性强直状态均有效。其活性为巴氯芬的三倍,解除痉挛性肌痛,效果强于双氯芬酸。

    盐酸替扎尼定主要适应症是:1、颈腰部综合症、腰间盘突出、骨关节炎、手术等引起的肌肉痉挛及疼痛。2、由脑血管障碍、颈部脊椎病、外伤后遗症、慢性脊髓病等引起的肌肉痉挛性麻痹、强直及疼痛。本品与麻醉性镇痛药无关,无依赖性或成瘾性。

    本品为片剂,每片含盐酸替扎尼定1.144mg(相当于替扎尼定1mg),每次1片,1日3次。另有报道,建议痛性肌痉挛每次2~4mg,对严重疼痛,每晚加用2~4mg。源于神经障碍的强直状态:初日剂量不超过6mg,分3次给药,可每隔半周至一周增加2-4mg,最佳有效日剂量为12-14mg,分3或4次给药,推荐最高日剂量为36mg。

    本品由瑞士山道士制药公司首先研制,并于1984年首次上市,随后西班牙、英国、法国、比利时、芬兰等国亦相继上市。日本于1988年1月上市。日本三共制药株式会社生产的盐酸替扎尼定片,年销售额为100亿日元(约7520万美元),原西德Wander公司生产的盐酸替扎尼定片2mg×20片,售价13.4马克。医学界对盐酸替扎尼定的临床评价较好。日本中村精一,木下真男教授选择731例颈、肩、腰肌肉疼痛性痉挛患者,治疗结果,总有效率80.2%。太田光宣等用792例脑血管障碍,脊椎病及外伤引起的痉挛性麻痹患者试验,结果总有效果率80.7%。

    工艺条件及利润估算:合成盐酸替扎尼定共八步反应。各步反应平稳、无需高温高压。最高反应温度150ºC。由于剂量小,可在实验室规模条件下生产,设备投资小。合成所需主要原料有对氯邻硝基苯胺、乙二胺、碘甲烷、氯化亚砜、铁粉、锌粉等。

     成本及利润估算:每公斤原料药约需0.5万元。日本三共制药株式会社出品的盐酸替扎尼定88年每盒100片,售价4300日元,每片折人民币2.5元(按1万日元=600元人民币),1公斤盐酸替扎尼定打片约90万片,如每片售价按0.4元算,则90万片销售额36万元,利润按30%算则为10万元。如年产100公斤则利润为1000万元。

     进展:已报国家药监局申请生物利用度试验。, 百拇医药