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编号:222614
盐酸坦洛新缓释片
http://www.100md.com 2002年11月10日 北京金瀚方医药研究中心
     随着我国老龄化社会的到来,老年人所占比例越来越大。男性老年人的前列腺随年龄增长而不断加大,导致良性前列腺增生(BPH),患者有尿急、尿频等症状,影响老人的睡眠及生活质量。其中50岁老年人患病率为40%,80岁时近90%。研究发现,人体的膀胱、前列腺上有α受体,被阻滞后可使平滑肌松弛,因此,α-受体阻断剂是治疗这类疾病的有效药物,目前,已推出了酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新、萘哌地尔等药物,临床疗效肯定。

    盐酸坦洛新是一个选择性突触后α1受体阻断剂,对突触前膜的α2受体无影响,具有降低动脉血压而不降低心输出量的特点,也没有导致心动过速的危险。盐酸坦洛新作为前列腺增生对症治疗的代表药,通过阻断α-受体而松弛前列腺尿道平滑肌,前列腺和尿道平滑肌α-受体主要为α1a-受体,盐酸坦洛新对α1受体的亚型具有选择性,为α1a1d1b。口服剂量与血药浓度成比例上升,但无蓄积性。由上述药理特点可见,本品副作用更小。

    鉴于我国老年男性众多,因此,开发这类药物具有重要意义,因此,我们对其进行了研究,以期推向我国市场。

    由于本品已在国内上市,按《新药审批办法》规定,本品为四类新药,剂型为缓释片。

    双盲安慰剂对照的临床研究表明,给予坦洛新0.2mg,每日1次治疗4~6周,结果按全面改善评定为32.1%(p<0.01),全面安全评定为96.6%(与安慰剂相似),有效评定(全面改善评定与全面安全评定积分)为31.4%(p<0.01)。治疗组116例患者中仅3例发生不良反应(头晕、便秘、轻度头痛)。临床研究还证实,坦洛新对血压无影响。

    盐酸坦洛新与选择性α1a受体阻断剂盐酸特拉唑嗪(高特灵)各35例患者,治疗28天。在IPSS评分、尿流率改善和剩余尿减少等方面,盐酸坦洛新与盐酸特拉唑嗪疗效相近,似前者略好,且在头晕、头痛和直立性低血压等副作用方面,盐酸坦洛新明显少于盐酸特拉唑嗪。认为盐酸坦洛新在控制前列腺增生症的症状方面有确切效果,值得推广。

    本品除由日本山之内公司在中国、日本上市外,尚在美国等国上市。本品是选择性最好的α1受体阻断剂,自从本品上市后立即受到各国关注,是医生最为推崇的治疗前列腺肥大药物。本品一旦由国内厂家研制成功,必然会进入国家基本用药目录。

    本品合成步骤较多,约10步反应,包括一步拆分,工艺较复杂,且有一步使用易爆原料,每公斤成本约1万元,由于本品规格为0.2mg,故每片成本仅0.2分(仅以原料计),同时由于每片含药量低,生产量也不大,年用药量为公斤级,只需实验室规模即可。“三废”处理相对简单、容易。

    目前本品已由日本山之内公司在日本上市,用于治疗排尿困难、尿失禁等症状。本品在中国也已生产,商品名哈乐,疗效肯定。同时本品已于1995年在中国获得行政保护,该保护至2002年到期,届时国内可以生产。无其它专利困扰。, 百拇医药