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2002年我国抗生素市场预测
http://www.100md.com 2002年11月10日 北京金瀚方医药研究中心
     一、2002年医药市场外部环境的新变化

    自1999年医药卫生事业三大改革和市场经济的发展以来,医药卫生行业的外部环境已发生了较大变化,这些变化作为传统行业的医药企业是必须深刻关注的。一些新情况新问题,会促使医药市场产生新的变化。

     1、医疗单位招标投标的发展,已从几个医院联合招标发展为在政府指导下的地域性招标。北京地区的招标具有代表性,即不但北京市区的各大医院参与招标,而且深入到各区、县医院、各企业医院和各乡镇医院一起招标。这些区域性的三级医院共同进行药品采购招标,使商业和工业较难适应。一是地域之大,工业企业无法进行配送;二是商业代理交叉,如果北京东、南、西、北几个区域的医院皆有几个药品中标,而代理商又得东南西北跑去送药,必然增加成本,而工业又不可能东南西北去找几家商业代理商,最终不得不依靠商业。在黑龙江省药品采购招标中,哈药就无法对全省各地、县进行配送供货,最后以6%的费用委托各地商业进行配送,其结果是制药企业生产只获得了原中标价格90-95%的利润,出厂价低于国家原规定的降价范围,使企业处于微利状态。
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     2、民营药厂发展迅速。近几年许多小药厂因生产经营不景气而造成停产或半停产,外行业的民营企业采取收购兼并的方式进入医药行业,注入资金、购买新药权等,使药品生产企业成了合法的民营企业。这些民营企业因有其独特的体制,发展很快,在浙江、广州尤其为多。它可以从国有药厂中以高薪挖人、挖技术,又可以钻财税监督的空子,采取不正当竞争方式抢占市场,利用回扣让利的办法直销医院亦为常见。他们还可采用临时工制、不搞环保设施、药品质量可以按低限投料等方式进行运作,进行资本原始积累。因而在某些地方比外资企业更有竞争性,这是市场经济初级阶段的最强竞争对手。在中国大陆百家首富企业中,搞医药的就占了12家,可见民营医药企业原始资本积累速度之快。

     3、以加工方式低价竞争。因这几年许多药厂不景气,造成停产、半停产,但他们有药号、有生产许可证、有市场。这些资源就被一些有资金的外商或个体户所看中,他们采取购买原料中间体(如7-ACA、7-ADCA等)来加工头孢5号、头孢6号的原料药,然后再到有这些制剂生产文号的工厂去加工成制剂药品,再委托有经营许可证的商业企业进行销售。在这当中,他所交的税金是加工税,而货源却掌握在他自己手中,且利润归自己。由于用这种办法会出现低价竞销,这是正规企业难以竞争的。
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    这些情况在适应目前招标工作中浮现出来,不但破坏了社会的道德和国家的税收,也扰乱了市场经济的秩序。

     4、单独定价有利于外资企业的竞争力。医药流通和医疗单位所青睐的还是差价大的药品,为什么价格越高的药品越容易销售,这就是利益驱动。因此为什么单独定价成了生产企业的主要目标,特别是合资企业,作为原研制单位,其药品价格与国内同类药品价格的差价低的达2~5倍,高的达20~40倍。这些药品其实本身原料药大多采购的是国内药厂的原料,如中美史克的芬必得原料药用的是湖北的布洛芬,西安杨森的康泰克原料用的山东的新洛明,然而因其剂型不同、商品名不同,使销售价格高达十倍以上。当然其利润空间也远远高于国内企业的十倍以上,并且也在医疗保险可报销的目录之中,这无疑使国内企业的同类药品失去了竞争力和发展前景。

    这些外部环境的变化,将导致2002年的医药市场竞争不会再以低价竞销为手段或以回扣让利为手段的低水平方法来促销。
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     5、市场整顿力度增大,纠正医药行业不正之风力度也在加大。2001年媒体不断对制售假冒伪劣药品,和医药流通领域、医疗单位的不正之风频频曝光并给予严肃处理,起到了威慑作用,使违规操作者有所收敛。

     6、医疗保险工作将在2002年全面推开,将使医、药分开工作有实质性的突破。但限定零售价不限定进货价的价格体制,会使药价高的药品用得多的趋势更加发展,药品流通领域会出现一些什么新情况较难预测。

    从目前发展趋势看,通过换证和GMP的认证,医药生产企业散、乱、小的状况正得到改变,其药品生产逐步向有较好生产条件的企业集中。通过地区医疗单位的药品集中招标采购,工商的联合出现了新变化,地方商业已成为工业的代理商和向配售中心发展。由于药品民营生产企业的壮大和外资企业的发展,同类药品价格差距拉大,中国大陆的国有企业将成为药品原料药的制造者,而制剂的生产和销售将会被民营企业和外资企业占主导。
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     二、国内抗生素药品供求状况

    经过“九五”时期的发展,国内的抗生素药品已经供大于求。“九五”期间主要是以发展半合成抗生素为主。目前,氨苄青霉素、阿莫西林等半合成青霉素已能满足国内用药需要,头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄等半合成抗生素的产量也已满足了国内用药需要,而且还在发展。从2001年的生产情况看,前几年建成的半合成抗生素生产线已发挥作用。二季度的产量大大高于一季度,说明生产技术已经过关,可以满负荷生产了。

     1、青霉素钠、氨苄青霉素钠

    其供求平衡,价格会稳定。这两个药品因为其价格低廉,利润空间小,新兴医药企业已很少会去竞争,其生产基本集中在石家庄、哈尔滨和山东三个地区。

    青霉素注射剂有钠、钾两类,由于是80年代老产品,利润空间很少,十几年来又通过几次大战,很少再会有人去新建企业。这几年来产量稳定,由于降价空间小,市场格局已经形成,价格也较稳定。2001年青霉素钠盐原料药产量为3230吨左右,与上年基本持平,青霉素钠盐粉针注射剂预计为64亿万支,与上年基本持平,注射用青霉素钾盐原料药为460吨,为上年的113.8%,其粉针注射剂为1.3亿支与上年持平,主要为兽用药。预计2002年,产、销会继续平衡。
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     2、6APA系列产品

    目前较大的品种有氨苄青霉素钠、阿莫西林。新崛起的有哌拉西林、美诺西林等品种。

    氨苄青霉素钠自1995年已满足供应,近五年内年产量在1200吨左右,粉针销售量在20亿支左右。2000年其原料药为1350吨左右,粉针产量在19.6亿支左右,与青霉素钠盐一样,通过几年竞争,其生产厂也已集中在石家庄、哈尔滨、山东三个地区生产,且价格低廉,利润微薄,也不会有多大增量。

    阿莫西林是近五年发展最快的品种,其口服制剂阿莫西林胶囊,因生产要求低于注射剂,病人服用方便,因此发展很快,短短四年时间,其产量增加6倍。2001年该品产量将达75亿粒,为上年的141%,阿莫西林原料药产量在3000吨左右,为上年的153%,2001年该品已产生了降价竞销的势头。在2001年的各类媒体上,对阿莫西林胶囊的价格过高几乎是异口同声的讨伐。实际上正是由于该药品发展过快,今年增量过大所造成的。物价部门虽然相应降了几次零售价,但在激烈竞争中,已有9家企业生产原料药,60多家企业生产胶囊,有一大部分企业因将退出市场而出现低价抛货。待生产集中度提高了,价格自然会稳定下来。从2001年三季度看,原料药产量比二季度已减少了21.4%,胶囊制剂减少了15%,估计2002年的产量会保持2500吨左右,供求将会调整到平衡。
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    哌拉西林和美诺西林是近三年开发的半合成青霉素品种,因原来定价较高,医院用量增长较快,使生产量增长较快。2001年哌拉西林产量为100吨左右、与上年持平,粉针约为1.9亿支、比上年增长12%。因为2001年已发生价格大战,价格开始出现下调,2002年产量不会增加。美诺西林的定价还是较高,现已有6家生产厂,明年估计价格将会下调。

     3、7ADCA系列产品

    用量大的主要有头孢氨苄和头孢拉定两个品种。头孢氨苄胶囊前几年增量较大,近两年主要被阿莫西林胶囊的迅猛发展所压制,销量基本平稳。2001年产量在53亿粒左右、比上年降低5%,原料药为220吨、比上年下降5%。2002年新华药厂头孢氨苄扩产项目已投入生产,产量将达到600吨,已能满足国内需要,供求基本平衡,价格也已稳定。

    头孢拉定是近三年发展起来的品种,原只有新华药厂一家生产,现又增加了华北制药厂、哈尔滨药厂、珠海联邦、白云山药厂等6家生产。2001年产量为840吨左右、为上年的115%,头孢拉定注射剂2001年产量为5.78亿支、为上年的78%,其胶囊剂为13.5亿粒、为上年的126%。2002年,这些品种还会扩大产量,估计原料药产量在1000吨以上,粉针产量在10亿支,胶囊剂会达15亿粒。这两个品种,原来原料药大部分靠进口,现国内已能满足供应。由于技术水平的提高和供求关系的变化,因其零售价高于头孢5号,而其成本又低于头孢5号,容易促销,因此生产厂的增量很大,2002年的价格大战不可避免。
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    值得注意的是这几年7ADCA国内的技术尚不成熟,上述生产厂家生产的头孢氨苄和头孢拉定所用的7ADCA大部分依赖进口。国内虽然建成了几条7ADCA生产线,但由于成本高,还缺乏竞争能力,目前仅有华北制药厂可以维持7ADCA的生产,年产量200吨,还远远不能满足国内供应。已建成生产线的企业要加大技术攻关,或引进国外先进技术,尽快发挥投资效益,以满足7ADCA下游产品的生产需要,完成顶替进口的任务。

     4、7ACA系列药品

    这个系列的头孢类药品,品种较多,目前国内已成气候,使用量大,有头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等品种,尤其以头孢唑啉销量为最大,每年在10亿支左右。这个品种近三年来已连续降价,利润空间较少,生产厂家已集中在哈尔滨、上海、山东三个地区。应归属于普药一类。对于7ACA和头孢唑啉的生产,国内技术水平和成本已接近国际水平,已无价可降。目前价格较乱的原因是加工企业较多,民营企业或外资企业通过加工头孢唑啉原料药和粉针剂的方式偷逃了税收,使其成本低于正规生产企业,而使低价竞争成为可能,政府部门应对这种违法行为进行处理,以求市场的规范。
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    2001年头孢唑啉原料药为470吨左右,为上年的144%,注射粉针剂约为10.6亿支、为上年的126%。7ACA的生产:哈尔滨药厂200吨/年的项目已于2001年8月投产、石家庄集团年产600吨的项目将在2002年一季度投产,2002年7ACA的产量将达到1000吨,已能满足国内供应,并能部分出口。预计2002年头孢唑啉钠的原料药在600吨左右,粉针在12亿支左右,分别要增长15%。

    第三代头孢类产品是头孢噻肟、头孢哌酮和头孢曲松,其零售价高。这几年由于技术水平提高,利润空间较大,使生产厂家不断增加,市场开拓亦较快,产量增加较快。头孢噻肟生产厂家已达12家,2001年原料药产量为104吨左右、为上年的117%,粉针产量12000吨,为上年的125%。头孢曲松的生产厂家已增到8家,2001年产量为168吨左右、为上年的295%,粉针产量为1.47亿支、为上年的182%。头孢哌酮2001年原料药为25吨左右、为上年的160%,粉针产量为0.63亿支,也有大幅度增长。
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    这三个品种2002年的产量还会大幅度增加,特别是浙江、广东的民营企业,发展很快,他们大部分是追求生产高价格的药品,以进行资本原始积累,一旦价格降低,便会弃之。这些品种“战斗正未有穷期”,但同时也促进了我国的药品升级换代。

     5、青霉素产量将达二万吨,供大于求不可避免

    由于第三次青霉素大战的结果,有6家生产厂被淘汰出局,使1999年青霉素工业盐产量下降到8569吨,价格开始回升。到2000年上半年上升到11美元/十亿,在秋季广交会上出口供不应求,外商因找不到货源而四处求援,促使了国内生产企业纷纷扩产、复产。2001年来每季度产量节节攀升,三季度产量已达4300吨以上。全年预计产量达1.6万吨、为上年165%。从华药、石药、华兴、川药扩产和江西东风复产的情况看,2002年青霉素工业盐产量将达1.8万吨,再加上青霉素钠盐钾盐的产量,青霉素总量将达2.2万吨,将占全世界产量的60%。
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    青霉素工业盐产生供大于求已不可避免,2001年秋季广交会上,价格已回落到10.2美元/十亿,2002年将进一步回落。据悉,因中西部开发,印度将与太原同岭合资要再建青霉素生产企业,这将会重蹈湖北亨迪的覆辙,这是需决策者要注意的。

    青霉素技术水平的提高和产量居世界第一位,是好事,但必然也会导致供过于求,又会产生中国低价的工业盐出口到国外,国外高价的半合成抗生素进口到国内。我们的企业是否能把重复投资的资金用于高价的药品的科研开发,来改变这一现状呢?或许“炭疽热”病的传播会使欧、美国家增加抗生素药品的贮备,使工业盐的出口量增加。但他们毕竟是贮备所用,出品增量的时间不会太长,而受全球经济衰退的影响,又会导致出口量的下降,这是必然的。

    2002年的医药市场,是各种政策因素集中的一年,是医药三项制度改革全面实施的一年,是医药生产企业发挥“九五”技改达到生产能力的一年,是半合成抗生素药品的产量增幅最大的一年,犬牙交错,利弊皆现,当然也是竞争相当激烈的一年、是扑朔迷离的一年。作为生产、流通企业,优胜劣汰的机制作用会更大,许多应对不了这错纵复杂局面的药品生产、流通企业将会被淘汰出局。改革就是打破原来的利益格局,进行新的组合,改革也将从大乱到大治。在新世纪的头五年又将是群雄逐鹿,医药产业又会增加其集中度。, http://www.100md.com