注意药物的矛盾效应
在临床用药过程中，有些药物可出现与治疗目的相悖的作用，此即药物的矛盾效应。产生矛盾效应的主要原因，大多是用药不当，少数患者也可在正常用药时发生。对此倘若疏忽，有时会导致严重后果。
镇静催眠药可引起兴奋不安。久用巴比妥类镇静催眠药，可产生成瘾性，成瘾后突然停药，可产生兴奋、焦虑、头痛、震颤甚至惊厥。少数病人，特别是老年人，应用巴比妥类药物后可表现为兴奋，而不是抑制。安定广泛用于镇静催眠，有逐渐取代巴比妥类催眠药的趋向，但少数人服后会发生兴奋、多言现象。
抗心律失常药导致心律失常。有些人使用抗心律失常药物后，可出现心律失常或使原有的心律失常加重。这在不同的抗心律失常药物中的发生率可达6%～36%。强心甙的心脏毒性，可加重原有的心衰症状，可引起各种类型心律失常；奎尼丁、舒达平有抗迷走神经功能失调作用，可加重心律失常；β-受体阻断药抑制儿茶酚胺，可促成折反性心律失常；洋地黄也可导致多种心律失常。此外，临床上原有持续性室速、室颤的患者，较易发生药物性心律失常，用药时更需谨慎。
, 百拇医药
降压药使血压升高。静脉滴注中枢性降压药可乐定，可治疗高血压危象，但当每次滴注剂量超过0.3毫克时，不仅不能增加降压效果，反而还可由降压翻转为升压。高血压患者长期服药治疗，倘若突然停药，不少病人可发生停药反应，导致血压反跳，甚至可以出现高血压危象。胍乙啶静脉注射后，初期可出现升压效应。心得安具有良好的降压作用，但如果长期服用后骤然停药，反可使血压升高。
抗组织胺药物引起过敏反应。临床上常用的抗组织胺药物苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等，主要用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎和血管神经性水肿等。但近年来这些药物引起过敏反应的报道不时可见，有的使原有过敏症状加重；有的产生新的过敏症状表现为皮疹、药物热、哮喘、血清病样综合征，甚至发生过敏性休克，因此使用时必须保持高度警惕。
平喘药加剧哮喘。异丙肾上腺素舌下或喷雾给药，疗效快而强，常用于控制支气管哮喘的急性发作。然而，倘若长期吸入异丙肾上腺素，则可引起支气管平滑肌痉挛，使哮喘加剧，严重者甚至可导致死亡。色甘酸钠是一种较理想的支气管哮喘预防药物，但由于该药对呼吸道有刺激性，可使少数病人发生恶心、气急、胸闷，甚至可以诱发或加剧哮喘。
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糖皮质激素诱发和加重感染。氢化可的松、强的松、地塞米松等激素具有抗炎、抗毒作用，可用于抗严重感染，但这类药物也能诱发和加重感染。因为糖皮质激素本身无抗菌和抗病毒作用，长期应用可降低人体免疫力，故而容易发生继发感染和使潜在性病灶扩散。
抗癌药促发肿瘤。某些抗癌药可成为致癌过程中的诱发剂或肿瘤发展过程中的促长剂，以致若干病人使用抗癌药后，原有癌症得到缓解，却产生了新的癌瘤。如慢性淋巴细胞性白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，长期使用环磷酰胺、噻替哌后，可出现急性非淋巴性白血病。卵巢癌经烷化剂治疗后，发生急性粒细胞性白血病的危险性明显升高。
抗癫痫药加剧癫痫发作。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，倘若用量过大，则可引起小脑功能失调，严重者可出现精神失常。如久用后骤然停药，还可引起癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态。安定常用于抗惊厥和抗癫痫，是治疗癫痫持续状态的首选药物，但剂量过大易致共济失调，如果突然停药，可出现戒断症状，表现为激动或忧郁、癫痫恶化甚至惊厥。苯巴比妥、三甲双酮过量，亦有诱发或加剧癫痫发作的报道。有时使用上述药物发生类似症状，却被认为是用药剂量不足，一旦加大剂量势必引起严重后果。
综上所述，许多药物都具有一定的矛盾效应。虽然目前对矛盾效应的发生机理还不十分清楚，但主要原因是用药不当，如长期用药、超剂量用药、突然停药等等。这就提醒我们，使用药物必须要合理，一定要严格遵照医嘱用药，以免造成不良后果。, http://www.100md.com
镇静催眠药可引起兴奋不安。久用巴比妥类镇静催眠药，可产生成瘾性，成瘾后突然停药，可产生兴奋、焦虑、头痛、震颤甚至惊厥。少数病人，特别是老年人，应用巴比妥类药物后可表现为兴奋，而不是抑制。安定广泛用于镇静催眠，有逐渐取代巴比妥类催眠药的趋向，但少数人服后会发生兴奋、多言现象。
抗心律失常药导致心律失常。有些人使用抗心律失常药物后，可出现心律失常或使原有的心律失常加重。这在不同的抗心律失常药物中的发生率可达6%～36%。强心甙的心脏毒性，可加重原有的心衰症状，可引起各种类型心律失常；奎尼丁、舒达平有抗迷走神经功能失调作用，可加重心律失常；β-受体阻断药抑制儿茶酚胺，可促成折反性心律失常；洋地黄也可导致多种心律失常。此外，临床上原有持续性室速、室颤的患者，较易发生药物性心律失常，用药时更需谨慎。
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降压药使血压升高。静脉滴注中枢性降压药可乐定，可治疗高血压危象，但当每次滴注剂量超过0.3毫克时，不仅不能增加降压效果，反而还可由降压翻转为升压。高血压患者长期服药治疗，倘若突然停药，不少病人可发生停药反应，导致血压反跳，甚至可以出现高血压危象。胍乙啶静脉注射后，初期可出现升压效应。心得安具有良好的降压作用，但如果长期服用后骤然停药，反可使血压升高。
抗组织胺药物引起过敏反应。临床上常用的抗组织胺药物苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等，主要用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎和血管神经性水肿等。但近年来这些药物引起过敏反应的报道不时可见，有的使原有过敏症状加重；有的产生新的过敏症状表现为皮疹、药物热、哮喘、血清病样综合征，甚至发生过敏性休克，因此使用时必须保持高度警惕。
平喘药加剧哮喘。异丙肾上腺素舌下或喷雾给药，疗效快而强，常用于控制支气管哮喘的急性发作。然而，倘若长期吸入异丙肾上腺素，则可引起支气管平滑肌痉挛，使哮喘加剧，严重者甚至可导致死亡。色甘酸钠是一种较理想的支气管哮喘预防药物，但由于该药对呼吸道有刺激性，可使少数病人发生恶心、气急、胸闷，甚至可以诱发或加剧哮喘。
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糖皮质激素诱发和加重感染。氢化可的松、强的松、地塞米松等激素具有抗炎、抗毒作用，可用于抗严重感染，但这类药物也能诱发和加重感染。因为糖皮质激素本身无抗菌和抗病毒作用，长期应用可降低人体免疫力，故而容易发生继发感染和使潜在性病灶扩散。
抗癌药促发肿瘤。某些抗癌药可成为致癌过程中的诱发剂或肿瘤发展过程中的促长剂，以致若干病人使用抗癌药后，原有癌症得到缓解，却产生了新的癌瘤。如慢性淋巴细胞性白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，长期使用环磷酰胺、噻替哌后，可出现急性非淋巴性白血病。卵巢癌经烷化剂治疗后，发生急性粒细胞性白血病的危险性明显升高。
抗癫痫药加剧癫痫发作。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，倘若用量过大，则可引起小脑功能失调，严重者可出现精神失常。如久用后骤然停药，还可引起癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态。安定常用于抗惊厥和抗癫痫，是治疗癫痫持续状态的首选药物，但剂量过大易致共济失调，如果突然停药，可出现戒断症状，表现为激动或忧郁、癫痫恶化甚至惊厥。苯巴比妥、三甲双酮过量，亦有诱发或加剧癫痫发作的报道。有时使用上述药物发生类似症状，却被认为是用药剂量不足，一旦加大剂量势必引起严重后果。
综上所述，许多药物都具有一定的矛盾效应。虽然目前对矛盾效应的发生机理还不十分清楚，但主要原因是用药不当，如长期用药、超剂量用药、突然停药等等。这就提醒我们，使用药物必须要合理，一定要严格遵照医嘱用药，以免造成不良后果。, http://www.100md.com