抗癫痫药配伍须注意
癫痫俗称“羊角疯”，是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调。表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之。临床上以突然意识丧失、突然跌倒、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫、醒后如常人为主要表现。
癫痫系多发病之一，多在儿童期和青春期发病，病程长，根治困难，给患者造成巨大痛苦。我国现有癫痫患者近800万，且以40万/年的速度增长。
治疗癫痫，只要在医生指导下准确判断临床类型，选择恰当药物，大多数情况下只用一种药就可完全控制发作。当使用的某种药物剂量已达到上限但仍不能控制发作时，可以考虑更换其他药物或联合使用两种以上的药物。由于抗癫痫药都有一定的副作用，特别是同时使用两种以上的药物时，在药物相互影响下有可能增强药物的毒副作用或影响疗效，对此必须重视。
苯妥英
苯妥英(钠)是1938年推出的抗癫痫药，经过60多年的临床应用，目前仍认为是较好的抗癫痫药物。但应注意的是，与其他药物同用时使用，有可能因复杂的相互影响而出现一些新的问题。与丙戊酸同时使用，可影响苯妥英与蛋白结合，使非结合型苯妥英在血中浓度升高，有可能引起蓄积中毒；苯巴比妥、镇痉宁等对肝微粒体酶有诱导增生作用，可加速苯妥英的代谢，降低疗效，有时又拮抗酶的作用而使药物在血中浓度升高，波动较大，难以掌握，因此不能同时使用。另外，苯妥英与非抗癫痫药西米替丁、雷米封、吩噻嗪、氯霉素以及双香豆素等同时使用，也可使前者在血中浓度升高，应慎用。
镇痉宁
镇痉宁作为抗癫痫药也占有重要位置，临床疗效与苯妥英极为接近，其代谢产物可抑制神经元反复过度放电。本药与苯巴比妥同时使用，可使前者在血中浓度下降；与丙戊酸合用则浓度升高。同时，还可使苯妥英、丙戊酸、扑痫酮等作用增强，使氯硝安定、乙琥胺作用减弱。另外，钙拮抗剂、西米替丁、红霉素、雷米封等非抗癫痫药与镇痉宁合用，可使后者在血中浓度升高。口服避孕药、氟哌啶醇、华法令等因与镇痉宁同时使用，可使它们的作用减弱。
丙戊酸
丙戊酸不具有诱导微粒体酶作用，但可使苯妥英、镇痉宁等活性升高，特别是苯巴比妥、扑痫酮等与丙戊酸合用可引起较强的嗜睡症状。另外，保泰松、水杨酸和双香豆素可影响丙戊酸与蛋白结合，使游离型药物浓度升高，易出现副作用。
苯巴比妥
苯巴比妥可诱导肝微粒体酶，对多种药物产生影响，如保泰松、双香豆素、维生素B6、叶酸、阿米替林、丙咪嗪、肾上腺皮质激素和抗组胺药物，因此应尽量避免同时使用。
氯硝安定
氯硝安定对肌阵挛性癫痫疗效好。苯巴比妥、苯妥英等与氯硝安定同时使用，可使患者在血中浓度下降，影响疗效。氯硝安定也可使巴比妥类、抗组胺药、三环类抗抑郁药、抗精神病药等作用增强，因而不宜同时使用。, http://www.100md.com
癫痫系多发病之一，多在儿童期和青春期发病，病程长，根治困难，给患者造成巨大痛苦。我国现有癫痫患者近800万，且以40万/年的速度增长。
治疗癫痫，只要在医生指导下准确判断临床类型，选择恰当药物，大多数情况下只用一种药就可完全控制发作。当使用的某种药物剂量已达到上限但仍不能控制发作时，可以考虑更换其他药物或联合使用两种以上的药物。由于抗癫痫药都有一定的副作用，特别是同时使用两种以上的药物时，在药物相互影响下有可能增强药物的毒副作用或影响疗效，对此必须重视。
苯妥英
苯妥英(钠)是1938年推出的抗癫痫药，经过60多年的临床应用，目前仍认为是较好的抗癫痫药物。但应注意的是，与其他药物同用时使用，有可能因复杂的相互影响而出现一些新的问题。与丙戊酸同时使用，可影响苯妥英与蛋白结合，使非结合型苯妥英在血中浓度升高，有可能引起蓄积中毒；苯巴比妥、镇痉宁等对肝微粒体酶有诱导增生作用，可加速苯妥英的代谢，降低疗效，有时又拮抗酶的作用而使药物在血中浓度升高，波动较大，难以掌握，因此不能同时使用。另外，苯妥英与非抗癫痫药西米替丁、雷米封、吩噻嗪、氯霉素以及双香豆素等同时使用，也可使前者在血中浓度升高，应慎用。
镇痉宁
镇痉宁作为抗癫痫药也占有重要位置，临床疗效与苯妥英极为接近，其代谢产物可抑制神经元反复过度放电。本药与苯巴比妥同时使用，可使前者在血中浓度下降；与丙戊酸合用则浓度升高。同时，还可使苯妥英、丙戊酸、扑痫酮等作用增强，使氯硝安定、乙琥胺作用减弱。另外，钙拮抗剂、西米替丁、红霉素、雷米封等非抗癫痫药与镇痉宁合用，可使后者在血中浓度升高。口服避孕药、氟哌啶醇、华法令等因与镇痉宁同时使用，可使它们的作用减弱。
丙戊酸
丙戊酸不具有诱导微粒体酶作用，但可使苯妥英、镇痉宁等活性升高，特别是苯巴比妥、扑痫酮等与丙戊酸合用可引起较强的嗜睡症状。另外，保泰松、水杨酸和双香豆素可影响丙戊酸与蛋白结合，使游离型药物浓度升高，易出现副作用。
苯巴比妥
苯巴比妥可诱导肝微粒体酶，对多种药物产生影响，如保泰松、双香豆素、维生素B6、叶酸、阿米替林、丙咪嗪、肾上腺皮质激素和抗组胺药物，因此应尽量避免同时使用。
氯硝安定
氯硝安定对肌阵挛性癫痫疗效好。苯巴比妥、苯妥英等与氯硝安定同时使用，可使患者在血中浓度下降，影响疗效。氯硝安定也可使巴比妥类、抗组胺药、三环类抗抑郁药、抗精神病药等作用增强，因而不宜同时使用。, http://www.100md.com