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自动体外除颤器对儿童同样安全
http://www.100md.com 2002年11月11日 国外医学情报
     尽管自动体外除颤器(AEDs)在过去的20年间一直被用以挽救成年人的生命,但美国心脏协会或英国心脏复苏委员会尚未推荐AEDs应用于8岁以下的儿童。而近期的一项儿科心律失常研究表明,一种设计于不同能量水平给予电击的特别装置对12岁以下儿童的心室纤维性颤动敏感而特异。

    美国西雅图华盛顿大学的Frank Cecchin及其同事对发生心律失常或具有患这些疾病高危的儿童进行了研究。研究人员将这些儿童的心律失常记录分成5秒段,并应用预报装置(Forerunner device)的AED分析运算程序评价这些记录。来自于191名年龄为1日~12岁的儿童的696条记录均表明AED运算法对心室节律具有100%的特异性,对危及生命的心室纤颤的敏感性为96%。

    据美国衣阿华大学的资深研究人员Dianne Atkins报道,本项研究仅对市售的几种装置中的一种规则系统进行了评估,因此,研究人员只能证实被检验装置的敏感性和特异性。

    英国(心脏)复苏委员会主席Robert Bingham认为,现已证实这种简单而易于应用的双重机器装置对成人和儿童都具安全性。当任何人发生心室纤颤时,如果能非常迅速地采用一种除纤颤休克疗法,那么病人的生存率就能大幅度提高;当给幼儿应用AED时,会使医生处于一种极度进退两难的境地;是采用成人量(adult-siged)休克疗法并冒损害心脏的危险,还是冒致命性延迟的危险?

    Atkins指出,在FDA新版条例(1988年通过)出台之前,极少有治疗性装置或药物获得FDA批准用于儿童。对所有新的治疗和技术开发而言,儿童一直是“医疗的孤儿”,但这种状况将有所改善,因为FDA要求或鼓励医疗产品公司在儿童中对其产品进行前瞻性评价。, http://www.100md.com