糖尿病性缺血性脑血管病的临床表现
(1)脑血栓形成；先兆迹象为头晕头痛，记忆力减退，一过性麻木，乏力，语言不利。本病多在安静状态下发病，如睡眠中，或在晨起，或夜间去厕所时方发现半身失灵或偏瘫。起病缓慢，逐渐加重是其很重要的临床特点。发病后大多神志清楚，无意识障碍。根据血管闭塞部位的不同，临床表现亦各异。属于颈内动脉系统血栓形成者，以对侧偏瘫、感觉障碍或失语为主要症状；发生在椎-基底动脉系统的血栓形成者，以眩晕、复视、恶心、呕吐、交叉运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状为主。
(2)脑栓塞；发病快慢及临床表现与血栓大小、栓塞程度、栓塞部位有关。若迅速栓塞或栓塞部位在大脑前动脉，则可突然发病，并且病势危重。一般以头痛、呕吐、意识障碍、四肢瘫痪、昏迷为主，往往突然发生，约10多分钟或3～4天内死亡。多数糖尿病患者的脑部原已存在中、小梗塞灶，在有侧支循环代偿的情况下，通常没有明显的临床表现，仅在CT检查时方被发现。一旦出现诱因，便可促使发病。
(3)腔隙性脑梗塞：腔隙性脑梗塞的病灶位于脑深部的微小动脉，是脑梗塞的一种特殊类型。临床上患者多无明显症状，仅有轻微注意力不集中、记忆力下降，或出现一过性脑缺血发作。体征多以单纯运动性偏瘫或面、舌瘫，或单纯感觉障碍，或失语等为主要表现。起病缓慢，逐渐加重。
(4)一过性脑缺血发作：临床表现为脑血管痉挛，加突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁等脑供血障碍的症状和体征；1～5分钟达高峰。一般24小时内可自行缓解。
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(2)脑栓塞；发病快慢及临床表现与血栓大小、栓塞程度、栓塞部位有关。若迅速栓塞或栓塞部位在大脑前动脉，则可突然发病，并且病势危重。一般以头痛、呕吐、意识障碍、四肢瘫痪、昏迷为主，往往突然发生，约10多分钟或3～4天内死亡。多数糖尿病患者的脑部原已存在中、小梗塞灶，在有侧支循环代偿的情况下，通常没有明显的临床表现，仅在CT检查时方被发现。一旦出现诱因，便可促使发病。
(3)腔隙性脑梗塞：腔隙性脑梗塞的病灶位于脑深部的微小动脉，是脑梗塞的一种特殊类型。临床上患者多无明显症状，仅有轻微注意力不集中、记忆力下降，或出现一过性脑缺血发作。体征多以单纯运动性偏瘫或面、舌瘫，或单纯感觉障碍，或失语等为主要表现。起病缓慢，逐渐加重。
(4)一过性脑缺血发作：临床表现为脑血管痉挛，加突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁等脑供血障碍的症状和体征；1～5分钟达高峰。一般24小时内可自行缓解。
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