需再次血管干预者冠脉搭桥术少于血管成形术
本报讯 接受冠状动脉搭桥术CABG的患者与接受冠脉血管球囊扩张及支架术的患者相比，前者需再次血管干预者少。(Lancet 2002 360∶965)
英国利物浦心胸中心Stabkes医师领导的欧洲和加拿大的53个中心进行的研究显示，CABG较冠脉血管成形术患者的生存率高。
以往比较CABG与冠脉血管成形术的试验结果提示，CABG与冠脉血管成形术两者死亡率或心肌梗死的发生率无差别。但是，冠脉血管成形术者需血运重建术的比率高。在球囊扩张基础上使用支架可降低需血运重建术的比率。
国际支架或手术试验SoS研究的目的，是比较CABG 与使用支架的冠脉血管成形术的疗效。研究中500例有症状的多支血管病变患者随机接受了CABG治疗488例患者随机接受了基于支架的经皮冠脉血管成形术(PCI)。
平均随访2年，结果有21%的PCI组患者需血运重建术；而CABG 组患者仅6%。心肌梗死的发生率PCI组为5%；CABG组为8 %。CABG组的死亡率较低，为2%；PCI组为5%。
研究者称，上述试验有其局限性，样本量及随访时间不足以对死亡率的情况做出最终的结论。另一个不足之处是研究者对患者接受何种治疗未采用盲法，可能影响对终点的判断，包括血运重建术和症状的报告。
Stabkes 及其同事认为，与以往单纯进行冠脉球囊扩张的血管成形术相比，冠状动脉支架术的使用降低了需血运重建术的比率，但与CABG相比，血管成形术需血运重建术的比率仍很高。CABG明显降低死亡率这一结论需进一步研究证实。
王吉云, 百拇医药
英国利物浦心胸中心Stabkes医师领导的欧洲和加拿大的53个中心进行的研究显示，CABG较冠脉血管成形术患者的生存率高。
以往比较CABG与冠脉血管成形术的试验结果提示，CABG与冠脉血管成形术两者死亡率或心肌梗死的发生率无差别。但是，冠脉血管成形术者需血运重建术的比率高。在球囊扩张基础上使用支架可降低需血运重建术的比率。
国际支架或手术试验SoS研究的目的，是比较CABG 与使用支架的冠脉血管成形术的疗效。研究中500例有症状的多支血管病变患者随机接受了CABG治疗488例患者随机接受了基于支架的经皮冠脉血管成形术(PCI)。
平均随访2年，结果有21%的PCI组患者需血运重建术；而CABG 组患者仅6%。心肌梗死的发生率PCI组为5%；CABG组为8 %。CABG组的死亡率较低，为2%；PCI组为5%。
研究者称，上述试验有其局限性，样本量及随访时间不足以对死亡率的情况做出最终的结论。另一个不足之处是研究者对患者接受何种治疗未采用盲法，可能影响对终点的判断，包括血运重建术和症状的报告。
Stabkes 及其同事认为，与以往单纯进行冠脉球囊扩张的血管成形术相比，冠状动脉支架术的使用降低了需血运重建术的比率，但与CABG相比，血管成形术需血运重建术的比率仍很高。CABG明显降低死亡率这一结论需进一步研究证实。
王吉云, 百拇医药