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1~6岁健康儿童可在不同部位同时接种Mmr和Varivax疫苗
http://www.100md.com 2002年11月14日 《中国医学论坛报》 2002年第43期
     本报讯 美国Shinefiekd等报告,1~6岁健康儿童在不同部位同时接种麻疹、腮腺炎、风疹活疫苗(M-M-RⅡ)和水痘病毒活疫苗(VARIVAX),一般可以很好耐受,并可产生有效免疫力。(Pediatr Infect Dis J 2002,21∶555)

    由于在不同部位同时接种M-M-RⅡ和VARIVAX可减少到保健所进行免疫接种的次数,因而可提高疫苗接种率。Shinefiekd等对在不同部位同时接种M-M-RⅡ和VARIVAX疫苗和间隔6周分别接种这2种疫苗的安全性、免疫原性、水痘病毒抗体存在的时间和对儿童的保护时间进行了比较。

    1993年8月至12月间,研究者将603名年龄为12个月至6岁的健康儿童随机分成A和B两组,这些儿童均没有麻疹、腮腺炎、风疹、水痘和带状疱疹病史或者这些疫苗接种史。第一次就诊时,A组儿童分别在不同部位接受皮下注射0.5 mk M-M-RⅡ和VARIVAX;B组儿童接受0.5 mk M-M-RⅡ皮下注射,6周后再接受0.5mk VARIVAX皮下注射。随后对研究对象进行5年随访,评价水痘抗体存在时间和水痘的发病率。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹、腮腺炎、风疹抗体,采用糖蛋白ELISA(gpELISA)法检测水痘抗体, gpELISA滴度≥5.0单位通常对水痘有保护性。将接种疫苗儿童的水痘发病率与未接种疫苗儿童的预期发病率进行比较,评估疫苗的有效率。

    结果显示,儿童对两种疫苗接种方案均能很好耐受。两组儿童疫苗接种后的发热、注射部位的反应及皮疹发生率,血清麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳转率和几何平均滴度均无显著差异。两组儿童血清水痘抗体阳转率及gpELISA滴度≥5.0单位儿童所占百分比相似(A组和B组分别为99.5%和92.5%对100%和94.8%),但B组儿童几何平均滴度显著高于A组(17.9对13.2,P=0.002)。在6年随访期间,两组儿童中水痘抗体保持升高者均>98%。5年内两组水痘疫苗的有效率分别为90.5%(95%CI为86.2%~95.0%)和88.9%(95%CI为83.7%~93.7%)。

    研究者认为,同时接种VARIVAX 与M-M-RⅡ可以产生持久的免疫力和对水痘的长期保护。

    刘春艳, http://www.100md.com