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Pcr检测对肠道病毒脑膜炎治疗有益
http://www.100md.com 2002年11月14日 《中国医学论坛报》 2002年第43期
     本报讯 美国学者Robinson等报告,聚合酶链反应(PCR)可以快速检测出脑脊液(CSF)中的肠道病毒,在不降低医疗质量的情况下,进一步降低肠道病毒脑膜炎患儿的住院率、住院时间、医疗费用和抗生素使用。(Pediatr Infect Dis J 2002,21∶283)

    肠道病毒感染十分普遍,主要发生于婴幼儿,快速、准确的诊断对肠道病毒感染的治疗非常重要。病毒培养是检测肠道病毒感染的传统实验室方法,不仅需时长而且技术要求高,无法检测全部血清型。近年来采用PCR技术使肠道病毒感染的诊断得到很大提高。它操作容易,性能良好,1天内即可得到结果。

    Robinson等应用PCR方法对1998年夏季在科罗拉多州暴发流行的肠道病毒脑膜炎进行了回顾性研究。他们对113例怀疑肠道病毒脑膜炎患儿的CSF标本采用PCR检测。一组患儿的PCR结果在取标本后24小时内获得,另一组患儿的结果在取标本24小时后获得。比较两组患儿的抗生素使用情况、住院时间和医疗费用。

    结果显示,113例患儿中50例(44%)PCR检查肠道病毒阳性,其中17例(34%)患儿在24小内得到结果(组1),33例(66%)患儿在24小时以后得到结果(组2)。组1患儿比组2患儿使用抗生素的时间缩短20小时(P=0.006),医疗费用少2798美元(P=0.001)。组1住院患儿的医疗费用比组2住院患儿少2331美元(P=0.009),但两组住院患儿抗生素使用时间和住院时间无显著差异。

    赵宇红, 百拇医药