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编号:224037
双向转诊 双向考核
http://www.100md.com 2002年11月19日 国医网
     社区卫生服务站规模小,人员少,抵御风险的能力弱,服务的稳定性差,在刚刚开始双向转诊的时候,由于实力的不对等,大医院对此项工作极为冷淡。有的院长说:“历来都是下级向上级转诊,社区卫生服务站只有四五个人、两三间房,叫我们这么大的医院向他们转诊,这不是开玩笑吗?”双向转诊就成了单向转诊。经过几年的努力,随着社区卫生服务站实力的增强,社区卫生服务方便、快捷、廉价、实用等特点逐步显现,一部分病人分流到社区已是不可逆转的趋势。大医院也越来越感觉到,加强同社区的协作可有效地增加病源,对进一步扩大市场占有率极有好处,大医院和社区卫生服务站建立双向转诊关系的愿望也日益强烈,建立双向转诊的条件已基本成熟。河北省石家庄市长安区卫生局紧紧抓住这一有利时机,由卫生行政部门牵头,在互惠互利的基础上,各社区卫生服务站同领导重视、工作积极性高、距离较近的两家医院签订了双向转诊协议,对双方的责任、义务做出了具体规定。

    医院方面:医院医生要定期到社区巡诊,协助社区处理疑难病症,免费进行健康教育、保健咨询,义务培训社区医生。对社区转来的病人免收挂号费,治疗费、药费减收5%,床位费减收10%。简化住院手续,不做不必要的重复检查。治疗结束后要将病人在医院的治疗情况、下一步的治疗和康复计划转回社区。
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    社区卫生服务站:社区医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。医院将本院简介印成册子,放在社区,社区医生协助病人选择合适的专家和检查项目。社区医生上转病人时,要提供病人在社区的治疗记录以及相关资料。

    为了避免双向转诊走过场,在双向转诊的基础上,建立了双向考核制度,由区卫生局对医院和社区卫生服务站进行双向考核。

    医院方面:对社区转来的病人,治疗结束后不下转或不提供住院治疗情况,没有下一步治疗、康复计划的,对责任医生进行处罚,医生转诊质量的好坏直接和当月奖金挂钩。

    社区卫生服务站:上转病人要提供在社区的治疗情况以及相关资料。为保持转诊的顺畅,医生要详细告诉病人到医院的几层楼、什么科室,找什么大夫,危急重症病人要亲自护送到医院。达不到要求的社区卫生服务站将被取消年终评优资格。

    双向转诊、双向考核办法实施以来收到良好效果,保证了社区病人的“无缝式”连续管理,取得了病人、社区、医院的“三赢”。
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    病人:病人在家门口就可以选专家看病,有社区医生做参谋,避免了选医生的盲目性,顺畅的转诊渠道还节省了看病的时间、精力和医药费。

    社区卫生服务站:有了大医院做后盾,社区卫生服务站不投入一分钱,就拥有了CT、磁共振、彩超等大型设备的使用权。做不了的化验,可以先把化验物采集好,送到大医院去做;解决不了的疑难问题,可以请大医院的大夫来会诊。这有效地弥补了社区卫生服务站点多面广、人员少、设备差的弱点,大大地提高了社区卫生服务站的综合竞争能力。

    医院:在不增加人员、开支的情况下,在社区拥有了很多“兼职”医生为本医院进行宣传,扩大了“势力范围”,形成了自己比较牢固的“根据地”,在竞争激烈的医疗市场中,与同等规模医院相比,具有一定竞争优势。

    (王建军梁震宇), 百拇医药