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庚肝病毒是嗜肝病毒吗?
http://www.100md.com 2002年11月15日
     HGV感染是否导致肝脏发生病变的问题尚未解决。非甲-戊型肝炎中HGV-RNA阳性率仅3%~16%,很少有资料显示其独立引起肝炎,更多的肝炎病例还同时伴有HBV和(或)HCV的感染;对HGV单独感染的患者进一步分析显示约半数ALT水平异常,但绝大多数略高于正常高限。

    一般人群中HGV病毒血症高发生率也支持HGV与肝炎无相关性的论点。在HGV标志阳性与阴性的患者之间,血清ALT均值、肝组织学表现以及移植物存活率、患者生存率基本相似。

    对HGV感染的致病性一直在争论,该病毒复制位置是否在肝内即目前对HGV的致病性尚存在两方面的意见,但多数证据均不支持HGV与肝炎相关。HGV感染人体后能否引起急性、慢性肝炎,对乙、丙型肝炎的病程有无影响,与肝癌、重型肝炎、再生障碍性贫血有无关系,是人们关注的重点。

    HGV单独感染者中有轻度的肝炎表现。HGV与HCV混合感染者的临床表现与HCV单独感染者相似,感染后仅引起肝脏轻度的炎症反应,并不加重丙型肝炎病毒感染者的病症。

    关于HGV与暴发性肝炎的关系,目前争论很大。但均未发现HGV与暴发性肝炎有关的证据。

    关于HGV与肝硬化、肝癌的关系,目前认为HGV可能在肝硬化和肝癌的发生中发挥重要作用。

    有报道称HGV还可引起肾小球肾炎,从而提示病毒复制可在肾脏内进行。

    作者:北京佑安医院 金 瑞教授

    《健康网肝病专家诊台》, http://www.100md.com(京佑安医院 金瑞教授)