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关注制药企业在“药价虚高”背后的命运
http://www.100md.com 2002年11月20日 《中国中医药报》 第1854期
     一时间,“药价虚高”、“药价黑洞”或诸如“黑幕”之类惹眼的词汇如潮般充斥于报端。对此现象,真可谓是几家欢喜几家忧虑,又有几家怒难平:在高价中获利的,自然会喜不自禁;冤枉掏了腰包的,总会有几多义愤。那么,是谁在药品高价的背后,一边点着钞票,又不禁叹息、忧虑?首当其冲,是我们的制药企业。

    首先,让我们来看一组数据:发达国家医药工业将销售额的10%~15%用于新药开发,而我国仅为1%~2%;另据有关人士透露,国内某制药企业的一个品种的医院零售价格为每支18元人民币,批发价15元,出厂价12元,而这12元中尚包括20%的销售费用。可以看出,出厂后的流通费用加上销售费用约占零售价格的40%以上。在此基础上,再除去销售人员的提成、区域经理的提成……

    我们不禁要问:制药企业还能挣钱吗?

    答案是肯定的。

    但是在利润最大化的驱使下、在高昂的销售代价的重负下,制药企业又有何闲情顾及创新?今天的生存才是最重要的。然而明天,他们却要面临没有属于自己知识产权的新药可以走上生产流水线的尴尬局面。
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    带着对药品定价的诸多困惑,记者采访了中国中药协会秘书长傅晶莹女士。

    谁来定价如何定价

    傅晶莹秘书长介绍说,其实国家非常重视药品价格虚高的问题,尤其对高流通差率极为关注,并已出台相关措施。在今年8月刚刚颁布的《药品管理法实施条例》中就明确规定了我国药价管理的三种方式:一是政府定价;二是政府指导价;三是市场调节价。实行政府定价或政府指导价的药品是指进入国家医疗保险报销目录的药品以及目录以外的具有垄断性生产、经营的药品,其它药品一律实行市场调节价。我国政府定价定的是药品零售价格,同时要求药品零售单位含医疗机构,在不突破政府制订的最高零售价格的前提下制订实际销售价格。

    傅秘书长特别强调中药企业注意,在定价过程中,药品分为一般药品和供大于求的药品,前者是按社会平均成本制定药品价格,后者则按照社会先进成本进行价格制定。而且国家在价格制定中坚持“三个体现”、“三个台阶”的原则,也就是体现供求关系、体现质量的差异性、体现“实事求是、区别对待、差别差率、有升有降”的原则,并在价格上实行非GMP、GMP、优质优价三个台阶。
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    以中药定价为例,对传统品种以社会先进成本测算为基础,确定适当的平衡点,又兼顾中药产业整体发展,合理定价;对经过GMP认证剂型的产品以及知名企业、品牌产品,则本着“扶优扶强”、“优质优价”的原则定价,以促进企业及时进行产品结构调整,提高技术含量;对部分发病率低、市场需求量少、临床疗效确切的小病种治疗药品,实行高定价策略,以发挥中药的比较优势;对现代中药品种,则留给企业一定的利润空间,以鼓励企业进行创新,提升中药产业的整体实力。

    制药企业在药品定价中的自救策略

    在谈到药品价格对各方利益的影响时,傅秘书长对制药企业的命运深表关注。她说,从目前的价格调整来看,国家的初衷是要给高流通差率“挤水”,但由于市场机制的不健全,结果却把“降价”的压力转嫁给了制药企业,尤其是对中药企业来说,这一问题显得更为严峻。他们一边要拼命改造GMP车间,一边要寻找可上马的好品种,另外还要面对药品降价的威胁。

    那么,制药企业如何在药品定价方面进行自救呢?傅秘书长就此问题谈了她的意见与建议供企业参考:
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    一、要调整产品结构,实施差异化策略,走“特色”发展之路。

    目前,中成药有8000多个品种,绝大多数是重复生产,独家生产的产品,尤其是大品种少之又少。而在价格调整中,只有独家生产的药品才更有优势。中药企业要在价格调整中抓住契机,就要加大市场分析和市场预测的力度,及时调整定位,对企业的产品进行排队、取舍,优先发展具有独特优势的特色产品。

    二、要全面提升生产质量管理水平。

    新的《药品管理法》中,已把实施药品GMP从自愿推向了强制,GMP是药品生产企业生存和发展最基本的通行证。前面已经谈到,国家在制订药品价格方案时,对经过GMP认证剂型的产品,本着“扶优扶强”、“优质优价”的原则进行定价,所以,这是企业在争取“高价”方面最重要的砝码之一。

    值得强调的是,在GMP认证的过程中,企业应本着实事求是、量力而行的原则,同时必须要有具市场前景的产品的支撑,不可盲目求新、求大。
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    三、加大研发力度。

    如今,企业的研发能力已成为企业核心竞争力的核心要素,研发具有独立知识产权的新药,并在最短的时间内形成优势规模,这是企业良性发展的制胜法宝,也是企业在价格制定时占据主动地位的策略之一。

    四、合理配置资金流向,完善市场运作机制。

    自从外资医药公司进入中国市场以来,我国制药企业对药品营销部门开始给予极大关注与投入,从我国目前的市场现状来看,为了生存,企业在营销环节上的投入是巨大的。但是,未来市场运作规则一旦健全,仅凭营销上的“小动作”是不会成大气候的。所以,制药企业应不断完善市场运作机制,合理分配资金流向,在申报价格时,注意销售成本的比重。建议企业用前瞻性的眼光看待医药市场的发展动向,作个笑到最后的真正赢家。

    最后,提醒企业注意:政府定价会参考药品的招标价格,所以在招标过程中不计成本地盲目压低价格会使政府定价走低。
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    制药企业的声音

    在中国中医药报第二届理事会会议暨中药企业发展研讨会上,记者听到这样的声音:

    一、政府定价应充分体现鼓励创新的原则。

    国家在价格政策方面应切实鼓励创新、遏制低水平重复,营造一个鼓励创新药物研制的氛围。建议实行能够补偿风险投资的价格政策,在允许的范围内尽量放开创新性药品制剂的价格,使企业有可能回收风险投资,对新药研究开发再投入,真正建立起谁投入、谁得利,投入大、得利大的机制,以调动企业参与创制新药的积极性。

    二、完善药物评价体系,为药品定价提供客观的科学依据。

    据了解,有些发达国家对新药上市,除要求安全性、有效性与质量可控性等之外,还要求药品的经济性评价,即成本-效果评价,甚至还出现了可负担性评价的要求。这对药品的合理定价都有很高的借鉴意义。

    有业内人士曾提示我们:对于个别药品的高价问题,应从药物经济学的角度去看待。药物经济学强调“投入产出”和性能价格比,简单地说,最终治愈某种疾病,要看花费是否合理,而非单纯的价格低廉。…………

    我们相信,我国的药品定价在改革的进程中会逐步实现合理与公平。, http://www.100md.com(文华)