大剂量化疗治疗骨肉瘤成功大于风险
现行的利用加强、大剂量化疗联合拓扑异构酶II抑制剂的治疗对于原发性骨肉瘤患者来说，成功大于风险。但是，长期的骨肉瘤生存者有比预期较高的继发性恶性肿瘤的可能，美国学者们报道，并且需要进行额外的随访。来自纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心的学者们在509名从1973-2000年间在本中心治疗的原发性骨肉瘤患者中检验了继发性恶性肿瘤的相对风险。在6个不同的方案中的一个的指导下，参与者们接受化疗和/或手术。8种药物不同组合形成的化疗方案持续40周。这些药物包括：大剂量的氨甲喋呤、阿霉素、博来霉素、环磷酰胺、更生霉素、长春新碱、顺铂和异环磷酰胺。这些患者诊断骨肉瘤时的平均年龄为16.6岁。平均随访时间为5.2年。从诊断为原发性骨肉瘤到发生继发性恶性肿瘤之间的平均时间为5.5年。学者们发现14名患者发生继发性恶性肿瘤。总的5年累计发生率为1.4%。总的10年累计发生率为3.1%。最常见的继发性恶性肿瘤发生在中枢神经系统(4例)。2例为急性粒细胞性白血病。发生骨髓增生异常综合症、非何杰金氏病、高分化多形性肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、乳癌和粘液表皮肉瘤各有一例。, 百拇医药