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卫生信息化至少过三关
http://www.100md.com 2002年11月25日 国医网
     在我们眼前,关于卫生信息化,一直浮现着一幅绚丽的远景规划图,而且其中许多部分已经陆续在医院里实现。但遗憾的是,这些“已经实现”的内容,无论在数量还是在质量上都还与我们的期望有着相当的距离。

    观念关

    在前不久召开的全国卫生信息化工作会上,无论是卫生行政领导,还是相关专业人员,都有一个共同的观点:观念的滞后是制约卫生信息化工作的首要障碍。

    一位来自经济并不落后地方的与会代表告诉记者,他们当地有家医院在设备的购进、房屋的建设和人才的培养上,表现出相当超前的意识,但就是在医院信息化建设上舍不得花钱,院领导认为,没有上医院信息系统(HIS),医院在收入、病人门诊、住院量上照样不断“取得辉煌成就”。

    一项调查表明,高达40%的医院领导没有意识到信息化对医院发展的作用,有的领导对信息管理所涉及的医院组织结构、管理体制、工作方法和工作基础等一系列根本性变革,有畏难情绪,对卫生信息化所带来管理手段的重大变革、服务方式的彻底转变的意义缺乏足够认识。
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    早在几年前,卫生部信息化领导小组就要求各省份尽早成立省级卫生信息中心,可是到目前为止,依然有部分省区没能成立。还有相当多的省级卫生信息化机构挂靠在有关处室,没有专门机构和人员开展工作。

    陕西省卫生厅厅长李鸿光告诉记者,医院信息化建设能够带来综合效益。西部要快速缩小与发达地区的差距,就要实现跨越式发展,信息化是一个很重要的内容和手段。去年春天,延安地区的一家医院就通过远程医疗做了一台髋关节置换术。目前,全省有30多家医院开通了网上远程医疗会诊,百姓已经开始受益。

    人才关

    一位专家说,我们并不缺乏卫生专业人才,缺的是计算机方面的专业技术人才,更为缺乏的是既有医学基础知识和卫生管理理论,又有良好的计算机专业理论和实践知识的复合型人才。

    浙江省卫生厅副厅长陈晓非告诉记者,浙江曾在全省做过一个调查,别说“复合型”人才了,就是计算机专业毕业的人才,平均每家医院还不到一人。而根据测算,每家医院至少应有1~2名计算机专业毕业的人才,才可能使医院的信息化工作较好地发展。
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    陈晓非还向记者透露,为了解决复合型人才极度匮乏的问题,浙江中医学院去年专门成立了中医计算机系,计划先在中医系统内培养既懂中医又懂计算机的复合型人才。

    福建省卫生厅信息中心主任俞建明认为,从当初的单机,到局域网,再到广域网,对操作人员的素质提出了更高要求,人才的匮乏、现有人员业务素质的提高显得十分迫切。他举例说,过去的疫情报告是点对点的简单拨号,很容易做到,现在则是基于互联网的虚拟专网传输,几十个人可以不受点的限制同时传输。于是就有人反映说,现在的机器不如过去好用了,而实际上现在的机器更加安全、可靠、高效,只是操作起来比过去要复杂。

    有专家认为,在目前我国高等教育尚不能系统、规模地培养复合型人才的情况下,有关部门应该制定出对从事信息化工作卫生人员快速培养的计划。

    标准关

    各类信息系统建设的规范和标准的缺乏,是制约卫生信息化推广应用的“瓶颈”。虽然国家有关部门和卫生部门出台了一系列规范和标准,但仍然满足不了信息化建设的需要。
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    全国第一个成立省级卫生网络协会的广东省,是卫生信息化工作比较超前的省份。可是该省卫生统计信息中心主任李奕明却告诉记者,现在各个医院各自为政的现象十分突出。由于缺乏统一的规划和统一的标准,各个医疗单位很多信息资源无法共享,有的甚至在医院自己内部都无法共享,造成了极大的资源浪费和重复劳动。

    李奕明还向记者透露,像这种状况的医院在广东恐怕占了一半。现在的情况是,粤北等贫困地区没钱搞信息化,而珠江三角洲则又浪费严重。刚刚成立的广东省卫生信息网络协会,开始担负起解决标准化这一问题的角色。协会把全省的医疗卫生单位、软件的开发商、软件的供应商请来,共同寻找解决问题的办法。

    在福建,医院软件五花八门,由于缺乏统一的标准,想把各个医院连起来显得十分困难。现在,不少医院虽然也搞了看病刷卡的就诊方式,方便了病人,但由于没有标准,每个医院都有自己的卡,病人到不同的医院都得重新买卡,使本来简单的问题又复杂化了。

    据悉,有一些医院由于信息系统与医保系统之间没有统一标准,在给医保部门提供数据时,不得不先将计算机中的数据打印出来,再人工录入到医保系统中去。由于没有形成统一的信息交换标准,科室、医院、卫生部门以及医保之间的信息交流无法进行,从而形成“信息孤岛”。

    可喜的是,在此次会上,卫生部已拿出全国卫生信息化发展规划纲要(2003~2010年)征求意见稿,对标准化的问题提出了明确的要求。可以预见,这一纲要如果能按期实现的话,“瓶颈”自然不复存在。, http://www.100md.com