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认识性激素
http://www.100md.com 2002年11月29日 朝华网
     性激素即性荷尔蒙,在人类,是由男性的睾丸和女性的卵巢分泌的,并受脑垂体和下丘脑的支配,这组成了下丘脑---垂体---性腺轴。此外,肾上腺也分泌少量的性激素。性激素数量甚微,但其生理功用却非常强大,人类的身材、体型、皮肤、头发、情欲、性功能乃至健康与疾病等,皆与它有十分密切的关系。

    从动物性激素谈起

    性激素不仅人类有,许多脊椎动物甚至昆虫都有。蛾类昆虫分泌的性激素是外激素,是从雌蛾腹部的节膜内腺体分泌出来的一种化学物质,数量很微,但对同种雄蛾却有强烈的吸引力,可以把几十米县至几百米外的雄蛾引诱过来进行交配。蜜蜂是一个庞大的家族,甚至可以说是一个“国家”,蜂王是雌性的,它分泌的性激素能引诱许多雄蜂到高空进行交配,只有身强力壮的雄蜂才能得到这种机会,从而保证种群下一代的优势。

    科学家做过这样一个实验,将一只雌性松树锯蝇关在笼子内,竟有一万一千多只雄锯蝇凭借雌锯蝇发出的外激素蜂拥而来,将笼子团团围住。一些脊椎动物如钝吻鳄和麝也是靠性激素的气味来吸引雄性个体的。
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    人类的性激素

    生物进化到人类,性激素已不是外激素,而是内分泌腺分泌到血液里的性激素。在下丘脑、脑垂体的支配与调节下,男人的辜丸分泌雄性激素---睾丸酮,女人的卵巢分泌雌性激素---雌二醇、雌三醇和雌酮。正是这些性激素,刺激男女附性器官的发育和第二性征的形成,并使人产生情欲。

    雄性激素促使男性的附性器官生长发育,这些附性器官有附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺和阴茎等,同时使男人出现并保持第二性征,如高大的体格、突出的喉头、低调而浑厚的嗓音,口边的胡须等等。假若在童年时期将睾丸阉割,那么上述的附性器官就不会发育,而维持在童年型,第二性征也不会出现,成为中性人。封建社会的太监就是这种中性人,面无胡须、身体肥胖、颈前无喉结、声音尖细、阴茎保持童年状态,没有任何性欲。有入说,数千口人的皇宫,只有两个男性,一个是皇帝,一个是皇太子。三宫六院、七十二妃以及成百上千的宫女,都是女性;而成百上千的太监只是中性人,决不是男性。
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    雌激素促使女性附性器官生长发育,包括输卵管、子宫、阴道、阴道腺、阴蒂等,同时又使女性出现并保持女性的第二性征:体态丰腴、乳房隆起、臀部浑圆,肩窄臀宽、嗓音尖细圆润。假若女孩在成年之前切除卵巢,则附性器官不能成熟,第二性征也不出现。若在成年后切除卵巢,则不能生殖,月经消失,附性器官渐趋退化,已经发育起来的乳房也将萎缩。

    性激素是情爱的驱动力

    性激素对男女的情欲是起决定作用的。在童年时代,男孩女孩,青梅竹马,两小无猜,一起嬉戏玩耍,单纯而又幼稚。到了青春发育期,由于性激素的分泌,男女青年变得泾渭分别,羞怯相向,内心却产生爱慕之情,有着追求异性的欲念。那种朝暮相随、剪不断、理还乱的缠绵情意,那种“一日不见,如三秋兮”的离情别绪,即源于此。有人说,爱情是文学作品的永恒主题,描写爱情的小说戏剧,有不少千古绝唱,如《红楼梦》、《西厢记》、《少年维特之烦恼》等。然而,我们若从医学科学的角度冷静地想一想,这些爱情或情欲的物质基础,不仍旧是男女的性激素吗?假若没有性激素在驱动,男女之间顶多也不过是一种真挚的友谊。
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    缺乏性激素的人,县至会出现性情异常,以及执拗、猜疑、阴险等病态人格。鲁迅曾写道:“欧洲中世纪的教士,日本维新前的御殿女中(女内侍),中国历代的宦官,那冷酷险狠,都超出常人的许多倍。”

    性激素与更年期综合征

    人的一生发育要经过不同的阶段,即婴儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期和老年期。更年期即性腺功能由旺盛到衰退的一个时期,男女皆有更年期,不过女性的各种表现比较明显,故以女性为例加以说明。

    女性到了四十五、六岁的时候,卵巢功能开始减退,有的人则到五十岁左右才开始减退。其间最显著的变化是月经,经血量增多或减少,月经周期提前或错后,完全失去了以前的规律,故俗称“乱经”。然后经血渐渐减少,周期渐渐延长,最后月经完全停止,这个过程短则几个月,长则几年,这就是女性的更年期。发生的机理是卵巢功能减退,分泌的雌激素大大减少,体内下丘脑---垂体---卵巢的关系发生变化,原有的激素平衡被打破,出现暂时性的功能平衡失调,继而使身体出现一系列的变化和症状,这就是通常说的“更年期综合征”。
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    女性更年期,由于植物神经的抑制功能减弱,引起血管不稳定的收缩与舒张,以致出现阵发性潮热。热的感觉像潮水一样涌向脖子和脸上,使面部发红、出汗;每阵持续几秒钟,长的可持续几分钟;发作的次数也不同,每天少则几次,多则几十次,使人十分烦恼和难受,同时还有失眠、多梦、情绪波动、焦躁、忧郁、肝火旺盛,性情急躁等症状。新陈代谢的改变比较缓慢,随着雌激素逐渐减少,脂肪日益堆积,体态发胖。血液胆固醇逐渐增高,沉着于动脉血管内壁,就造成动脉粥样硬化。

    雌激素与冠心病

    动脉粥样硬化可遍布全身。在心脏,就是冠状动脉硬化,会导致心绞痛,心肌梗塞等冠心病(又叫缺血性心脏病)发作;在脑,会形成脑血栓,造成“中风”、偏瘫;在肾脏,又会引起顽固性高血压(肾性高血压)。可见,雌激素与心脑血管病的发病有很大关系。

    医学家早就观察到,心脑血管病的发病率,男性比女性高。但随着年龄的增长,男女之间的这种差别使减小了。就女性本身来说,生育年龄较少患心脑血管病,而绝经数年后,这类病的发病率上升。显然,这中间的主要差别便是体内雌激素的水平,因为雌激素有降低胆固醇和p—脂蛋白的作用,同时又提高磷脂与胆固醇的比率,提高这个比率就不易使血脂在动脉血管壁沉积,即不易发生冠心病和脑血栓。
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    专家们已经用雌激素来预防冠心病。1919年哈佛大学医学研究所调查了48470

    位绝经的妇女(绝经都是10年以上),得出了一个结论:经常服用雌激素的妇女与不服用的妇女相比,只有一半人死于冠心病或患冠心病。

    对已患冠心病的妇女,服用雌激素又可降低病死率。有学者观察了2268名妇女十年来的病历,发现患有心肌梗塞的妇女中,服用雌激素制剂的只有3%的病人死去,而不服用雌激素的妇女中,有40%的病人死去。

    雌激素与骨质疏松症.

    雌激素对人体的钙代。谢也有影响,它不仅有助于钙的吸收,而且可以减少钙从肾脏的排泄。更年期之后,由于雌激素锐减,使钙吸收锐减,钙排出增加,于是机体就缺乏钙质,使骨器脱钙。在绝经早期,许多妇女每年失去钙质的3%。另一资料指出,60岁时,女性钙质减少30%,70岁时减少40%~50%。钙质缺乏造成骨质疏松症,患者经常腰酸背痛、骨骼压痛、走路不稳、四肢麻木层至抽搐,稍有不慎如跌倒碰撞,便会造成骨折,而且骨折的愈合非常缓慢。骨质疏松症还会引起驼背,脊柱逐渐弯曲,身高降低。据统计,骨质疏松患者60岁时身高比40岁时矮4厘米,到70岁时矮9厘米。

    随着对女性缺钙认识的深化,医学家发现骨质疏松症的发病率,远比过去估计得要高。美国1990年的资料表明,罹患本病的妇女已超过2000万人。我国的资料也显示,女性缺钙从三四十岁就已开始,更年期后钙的丧失量则进一步加剧。

    对于骨质疏松症,用雌激素治疗可使病情停止发展。但是激素疗法停止,骨质疏松症还会重新发生。因此,这种疗法需要长时间坚持才会奏效。当然,在补充雌激素的同时,还应该补充钙剂和维生素D。

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