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成人脑部血管结构复杂 伊朗姐妹分体手术难度高
http://www.100md.com 2002年11月29日 联合早报
     张锦燕

    伊朗连体姐妹拉蕾和拉丹·比詹尼能否在新加坡施行分体手术,备受各方注目。

    希望在新加坡进行分体手术的伊朗连体姐妹,昨天凌晨抵达我国。预料分体手术前的检验过程,需要几天的时间。

    由莱佛士医院神经外科吴有晶医生领导的20多名专科医生小组,将负责为这对头部连接一起的连体姐妹,进行检验和有关的高难度手术。

    这对伊朗连体姐妹是拉蕾(Laleh)和拉丹·比詹尼(Ladan Bijani,27岁)。

    不过,本报向本地一些公共和私人医院的神经科专家了解,不少人认为,比较上次的尼泊尔连体婴札牡娜和甘嘎的分体手术,他们不太看好这次的成人连胎分体手术。

    这是因为接受开刀的是两名成年人,其脑部血管结构和纠缠的程度,比连体婴儿的更加复杂,涉及的危险性自然将比婴儿高出许多。

    另也有神经科诊断专家质疑,本地是否有先进的临床诊断仪器,为连体姐妹做特别的磁共震成像(MRI)扫描。

    实际上,拉蕾和拉丹1996年曾经在德国接受过检验。当地医生的结论是,分体手术将导致其中一人甚至两人都死亡。由于她们“共享”一条供应血液至大脑的动脉,使情况更加复杂。

    不过,根据美联社的报道,吴有晶医生通过电邮答复时说,德国医生当时所进行的检验,目前已经过时。他和小组将进行新的检验,来确定分体手术是否安全可行。

    在头部连接的连体成人,情况非常罕见,而世界上没有多少医疗中心有办法顺利为他们分体。

    事实上,就连世界级神经外科学的权威——美国著名的约翰霍金斯医院,至今也仅完成三起这类手术,但三起涉及的都是连体婴儿,没有成人的病例。

    拉蕾和拉丹的检验项目复杂,包括详细的三维立体脑部扫描以及磁共震成像扫描。

    根据可靠消息透露,莱佛士医院已经向其他医院的几个不同领域的专科医生发出邀请,要求给予协助,其中包括麻醉外科、神经外科等专科的医生。

    吴有晶医生是去年成功分体尼泊尔女婴札牡娜和甘嘎的主治医生之一。

    他原本任职于国立脑神经医学院,主攻儿科神经外科。他刚在上星期加入私人医院莱佛士医院。

    手术费预计至少40万元 如果证实可以动手术,这将是继新加坡中央医院去年4月成功分割尼泊尔连体婴后,本地第二起连胎分体手术。

    莱佛士医院将为这对姐妹承担最初阶段的检验费用,而她们的住院费用也分文不收。

    尽管如此,手术的费用预计仍要至少40万元。若将进行手术,院方将协助为这对姐妹筹募医药费。

    据报道,拉蕾和拉丹这对律师姐妹经常意见不合,对于吃饭、看电视节目、消闲活动等,常持有不同的意见。

    早报中英对照

    动脉:artery

    连胎:conjoined twins, 百拇医药