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南京首例造血干细胞“迷你”移植成功
http://www.100md.com 2002年12月4日 大洋网
     大洋网讯 昨天,南京东南大学附属中大医院血液科病房内,上演了兄弟情深的一幕,29岁的弟弟蒋波体内约200毫升的正常造血干细胞通过“迷你”移植新法顺利输进了哥哥蒋成的体内,蒋成从而成为南京地区第一个接受“迷你”移植的白血病患者。

    据介绍,这兄弟俩来自江苏溧阳,5个多月前,哥哥蒋成发现身上有淤斑,脾脏肿大,经中大医院检查确诊为慢性粒细胞性白血病,要根治该病必须接受造血干细胞移植,否则一旦转入急性期,病情将无法控制而危及生命。蒋成共有兄弟三人,他是老二,7月3日,经上海血液中心检测,弟弟蒋波与其基因配型成功。上月中旬,患者住进中大医院血液科病房,准备接受造血干细胞移植。由于病人病情复杂,家庭条件有限,专家决定为其施行新型“迷你”造血干细胞移植。采用的移植方案与常规标准移植不同,术前没有进行大剂量毁髓性化疗,而是抑制人体免疫功能,为即将输进的正常造血干细胞“安家落户”做准备。

    昨天上午9点,记者在中大医院血液科病房看到,医护人员从弟弟蒋波的左前臂静脉将血液引出体外,通过机器进行体外循环,借助先进的血细胞分离机对造血干细胞进行采集,然后让血液通过右前臂静脉流回体内,在4小时的时间内,蒋波的全身血流在血细胞分离机上循环了近3次,整个过程蒋波没有什么不适的感觉。下午1点多钟,200毫升的造血干细胞采集结束,医护人员迅速将弟弟的造血干细胞输进在病房中焦急等待的哥哥体内,半个多小时后全部输完。

    中大医院血液科主任陈宝安教授告诉记者,一位慢性粒细胞性白血病患者的常规标准造血干细胞移植平均费用约在30万到40万左右,“迷你”移植相对费用较低,一般情况下仅为标准移植的30%到40%,对身体状况差、经济条件不好的患者尤为适用,且可降低移植死亡率,移植效果与标准移植一样。

    据悉,移植后的蒋成已进入无菌的层流病房,开始接受预防感染、出血及抗排异等综合治疗和特别护理,移植效果要在观察治疗一段时间后才能确定。(江南时报 通讯员 程守勤 记者 黄苏娟), http://www.100md.com