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辩证看待药品经济测量指标
http://www.100md.com 2002年12月5日 国医网
     药品费用的经济测量指标为衡量、监测与干预药品消费总量、结构及其变化提供了直观的科学依据,我们在广泛采用与比较分析的同时,也要深刻认识到这些经济指标的内在局限性。

    在一个稳定的社会环境下,药品价格及其消费结构大体保持一个稳定而有趋势变化的态势,因而,无论采用人均药品费用、药品费用增长率,还是药品费用占GDP或卫生费用的比例等指标,都能准确描绘出实际药品消费水平及其变化趋势。在一个充满变革及日新月异的社会经济环境下,药品费用作为衡量药品消费量的替代指标,不仅反映其内在的增长趋势,更易受到外部环境(如收入、健康意识、科技创新、服务模式等)变化与相关机制(医疗保险、服务模式与经营管理)的直接或间接影响,在很大程度上表现为不可预测性和富于弹性。因而,在没有完全理顺相关体制与机制的情况下,用刚性的控制指标来实施外部约束,往往会在各方机制扭曲的情况下压制了合理的药品消费,而并没有控制住不合理的药品消费行为。

    药品的特殊性不仅表现在其产品特性与消费模式上,更反映在社会个体与群体对健康与经济的权衡上。药品消费相对于国民经济整体和卫生服务消费水平的比重很难有合理的限定范围。它既反映了药品需求与供给及医疗服务模式等客观决定因素,也反映了需方个体与总体对健康与经济的相对主观权衡。因此,对药品市场实施管制重要的是提供改进效率的激励机制,而不是给予计划性的刚性约束。

    (《中国卫生资源》陈文等), http://www.100md.com