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坐浴治疗幼女外阴阴道炎效果好
http://www.100md.com 2002年12月6日 《中国中医药报》 第1864期
     幼女外阴阴道炎是一种生殖系统感染性疾病,在小儿妇科就诊患者中占第一位,是小儿妇科的常见病、多发病。近年来,由于导致感染因素的逐渐增多,其发病率呈现逐渐升高的趋势,医生发现导致致病的病原体的种类也越来越多。但由于许多家长对本病没有足够的认识,患者自身对病情又不能准确判断,故其预防和治疗存在一定的困难。

    首都医科大学附属北京儿童医院小儿妇科副主任医师刘慧丽介绍,幼女外阴阴道炎与妇女阴道炎有所不同,主要以细菌(链球菌、大肠杆菌等)感染为多,造成感染的主要原因是外阴不清洁。除此之外,小儿不慎将异物塞入阴道,损伤黏膜或泌尿系统和呼吸道系统感染等疾病也可继发幼女阴道炎。近年来发现,幼儿淋菌性阴道炎的发病率有逐年升高的趋势,这类阴道炎多系家长患病后与孩子密切接触使幼儿感染患病。

    幼儿患本病后常主诉外阴瘙痒、疼痛,经常用手搔抓外阴,有些患儿排尿时疼痛加重甚至哭闹,也可出现尿频或尿急。检查时可见外阴皮肤、黏膜的潮红或肿胀,前庭黏膜及阴道口黏膜充血、靡烂,阴道有黄色脓性分泌物。本病起病隐匿,多与不良生活习惯有关,所以发现较困难,治疗后如不注意外阴局部清洁护理也容易反复,因此,预防在减少本病发病率上占有极其重要的地位。

    本病的发病原因较为明确,所以预防本病首要的一点就是注意外阴卫生。应做到(1)养成良好的卫生习惯,保证每日清洁外阴,清洁外阴要到位。小儿因有特殊的生理结构和特定的阴道Ph值,故提倡平常以清水认真清洗外阴,不需使用特殊卫生用品。(2)家庭成员之间洗漱用具要分开,避免交叉感染。(3)勤换内衣、内裤。(4)教孩子正确的擦拭肛门和外阴的方法(自前向后),以避免幼儿将大便涂布在外阴上造成感染。

    幼女外阴阴道炎由于发病人群较特殊,治疗上要求医生处置及时、用药合理。现代医学对本病的治疗一般是对症治疗,给予抗生素类抗感染。中医药治疗幼女外阴阴道炎从整体出发,根据幼女特殊的生理特点,认为本病的临床分型以湿热下注为多,也有少数患者为脾虚湿盛,其治疗相应以清利下焦湿热为主,可根据具体情况辅以健脾化湿。临床治疗发现使用坐浴法治疗本病可使药物的作用直达病所,起到较为直接的治疗作用。刘慧丽医师所在的小儿妇科在长年的医疗实践中总结出以苦参、黄柏、蒲公英等清热燥湿、凉血解毒之品组成洁童阴洗液外洗治疗幼女外阴阴道炎有明显优于一般方药的功效。刘医师曾随机抽取1997年5月~2000年5月在小儿妇科门诊中就诊的患儿360例,设洁童阴观察组300例和其他常规用药对照组60例进行观察,结果发现临床总有效率观察组与对照组分别为98%和93%,治愈率分别为93%和83%,观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05)。实验表明,该制剂具有抗炎、抑菌、止痒、镇痛、调节免疫功能的作用,对黏膜无刺激,而且免除了患儿服药难的问题,得到广大患儿和家长的欢迎。该试验的相关课题曾获北京市2001年科技进步三等奖。目前,该疗法已在临床广泛应用,为广大患儿解除了病痛。, http://www.100md.com(王乐羊)