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MRI有评估脊髓康复过程的潜能
http://www.100md.com 2002年12月10日 美国科学院院刊
     “超人”扮演者克立斯多弗·里夫7年前因为脊柱受伤而瘫痪,但检测表明他大脑对触觉和直行运动的觉察能力接近正常。专家说,这说明“用进废退”的原则可能根本不适用于大脑。

    多年动物研究显示,当脊柱向大脑发放信号被严重阻断,大脑就会重新调整,并最终不再对受伤区域的信号起反应。但美国华盛顿大学医学院神经学研究人员科贝塔(Maurizio Corbetta)说,“但我们也发现了足够的稳定性,这能反驳‘用进废退’的原则……本结论对我们鼓励极大”。论文发表于《美国科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上。

    1995年里夫从马上坠落受伤,99年他开始了一项集中训练和电肌肉刺激项目。前些时候医生宣布他的少数知觉和运动在缓慢恢复,而新研究显示,即使脊柱大多数信号被打断,大脑依然对受伤部分的信号敏感。里夫能根据网球的动态图像用语言或左手食指指出其方向,此时MRI检测到了里夫大脑的活性区域。然后将里夫的结果与一位23岁的健康人相比,只发现了极少差异。“至少在这个病例中大脑的某些反应好得超过了我们预计的,这带来了希望”。

    里夫的大脑在感觉图上非常正常,从手到脚都有感觉。在运动方面,虽然原本控制手的大脑区域已部分被控制面部的区域取代,但与足部相连的回路还是正常的。里夫在电话采访时说他对这个结果非常兴奋。“它太令人激动了,不仅是对一个人,还有其它脊柱损伤病人”。

    国立神经病症和中风研究所脊柱损伤研究部主任克雷特曼(Naomi Kleitman)提醒说,这只是从一位病人身上得出的结论,还需要更多研究来确认是否适用于其它脊柱伤病人。但她指出,本研究的确显示了MRI更准确评估脊髓康复过程的潜能,应能鼓励更多研究者使用这种方法。她说,MRI在确定脊柱伤的严重性和帮助康复方面“成功希望极大”。, 百拇医药