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左乙拉西坦抗癫痫有效且行为副作用小
http://www.100md.com 2002年12月11日 Docguide.com
     美国明尼苏达州癫痫组织PA在美国癫痫学会年会上提交了两个不同报告,检测了抗癫痫药左乙拉西坦(Keppra)的效果和对成人、儿童行为的影响。

    美国约有230万人患癫痫,14岁以下患儿约有30万,在世界范围内它比阿兹海默病更常见。“我们进行这些研究是想证实我们的感觉:病人服用左乙拉西坦出现行为问题的比服其它新药更多”,成人研究第一作者、明尼苏达州癫痫组织PA的神经学家、明尼苏达大学神经学教授盖茨(John Gates)说,“但这两个研究都不支持这个猜测。左乙拉西坦治疗癫痫的效果,加上我们得到的低副作用的结论,使得它应该是被考虑的一种选择疗法,特别是对其它药物无效的病人”。

    儿童研究结果表明:近三分之一的参试患儿开始服用左乙拉西坦后行为改善。主要负责人、明尼苏达州癫痫组织PA的药师加斯塔夫森(Mary Gustafson)等人检查了115名用左乙拉西坦治疗的有药物抵抗性的癫痫患儿(1-11岁)的病史记录,包括人口学数据、潜在行为问题史、以前引起行为和情绪问题的用药、用左乙拉西坦治疗后行为和情绪状态的变化等。

    63个有行为情绪问题史的患儿中,65%以前至少用过某种AED,症状加重。换用左乙拉西坦后,家长报告32%(n=20)行为改善,40% (n=25)没有变化,29%(n=18)加重了。没有行为情绪问题史的52名患儿中,80.8%(n=42)没有变化,9.6% (n=5)改善,也有9.6% (n=5)出现行为或情绪问题。两组儿童最常见的问题是攻击性、对抗行为及情绪不稳定。

    成人的研究是:对象为61位癫痫患者,17-76岁。结果发现,用左乙拉西坦治疗出现的行为副作用少于其它抗癫痫新药。本研究回顾性地检查了病人的资料,确定了顽固性病例,他们以左乙拉西坦作补充治疗,至少6个月。病人每天用药在500-3,000 mg 之间,8%(5人)出现行为方面的副作用,停药则症状消失。“8%的数字似乎比其它新药报告的更低”,盖茨说,“很显然,在药物引起副作用时,医生、病人和护理者的印象更深,这可能解释为什么有时预感到的副作用率大于研究中的……我们的结论再次肯定:医生应轻松地开出左乙拉西坦,因为它有效、行为副作用发生率”。, 百拇医药