非糖尿病人群血压升高危险因素被揭示
一项长达6年的前瞻性研究在国内首次证实：非糖尿病人群血压升高的主要原因之一，是代偿性高胰岛素血症所致，而不是胰岛素抵抗本身引起的。由大庆油田总医院王金萍和北京中日友好医院李光伟等专家共同完成的“大庆地区糖尿病糖耐量低减的防治研究”课题，对胰岛素过度分泌的非糖尿病人群进行干预治疗、有效控制其血压水平具有重要的临床价值和指导意义。
胰岛素抵抗是指正常浓度的胰岛素生理效能低于正常，主要表现为胰岛素抑制肝脏释放葡萄糖的能力及促进周围组织摄取、利用葡萄糖的能力下降。为使血糖调节至正常范围，机体往往代偿性分泌多的胰岛素，即发生高胰岛素血症。现况研究显示胰岛素抵抗、高胰岛素血症与血压水平呈正相关，但不能从时间顺序确定其因果关系。就此，王金萍、李光伟等专家采用前瞻性队列研究方法，对黑龙江省大庆地区170例非糖尿病患者进行了6年随访，通过计算胰岛素敏感性指数、葡萄糖耐量试验曲线下胰岛素面积和胰岛素总量，以分别判断胰岛素抵抗及高胰岛素血症。
结果表明，非糖尿病人群血压升高的主因之一，是代偿性高胰岛素血症在作祟，并不是胰岛素抵抗本身引起的。由此认定，高胰岛素血症在我国成人原发性高血压发病中起重要作用。这与近10年来国外同类7篇文献报告有相同之处，但王金萍等人与国外学者研究的不同处，是在分析代偿性高胰岛素血症与血压关系的同时，提示了胰岛素抵抗对高血压的影响，结果仅发现代偿性高胰岛素血症可致血压升高。
王金萍副教授介绍说，代偿性高胰岛素血症致使血压升高是一个长期的过程。用改善机体胰岛素敏感性的途径来纠正高胰岛素血症，可成为预防和治疗胰岛素抵抗人群血压升高的有效措施。这种防治宜尽早开始，即在糖尿病前期状态进行方有效。如在糖耐量低减、空腹糖耐量异常，甚至血糖正常但血浆胰岛素已显著升高阶段即进行。等到糖尿病阶段，β细胞功能很差，已无高胰岛素血症，改善胰岛素抵抗有助于降血糖，但无助于降低血压。故胰岛素增敏剂可能对血压影响不大，此时使用标准降压药物为好。, http://www.100md.com(衣晓峰 庄磊))
胰岛素抵抗是指正常浓度的胰岛素生理效能低于正常，主要表现为胰岛素抑制肝脏释放葡萄糖的能力及促进周围组织摄取、利用葡萄糖的能力下降。为使血糖调节至正常范围，机体往往代偿性分泌多的胰岛素，即发生高胰岛素血症。现况研究显示胰岛素抵抗、高胰岛素血症与血压水平呈正相关，但不能从时间顺序确定其因果关系。就此，王金萍、李光伟等专家采用前瞻性队列研究方法，对黑龙江省大庆地区170例非糖尿病患者进行了6年随访，通过计算胰岛素敏感性指数、葡萄糖耐量试验曲线下胰岛素面积和胰岛素总量，以分别判断胰岛素抵抗及高胰岛素血症。
结果表明，非糖尿病人群血压升高的主因之一，是代偿性高胰岛素血症在作祟，并不是胰岛素抵抗本身引起的。由此认定，高胰岛素血症在我国成人原发性高血压发病中起重要作用。这与近10年来国外同类7篇文献报告有相同之处，但王金萍等人与国外学者研究的不同处，是在分析代偿性高胰岛素血症与血压关系的同时，提示了胰岛素抵抗对高血压的影响，结果仅发现代偿性高胰岛素血症可致血压升高。
王金萍副教授介绍说，代偿性高胰岛素血症致使血压升高是一个长期的过程。用改善机体胰岛素敏感性的途径来纠正高胰岛素血症，可成为预防和治疗胰岛素抵抗人群血压升高的有效措施。这种防治宜尽早开始，即在糖尿病前期状态进行方有效。如在糖耐量低减、空腹糖耐量异常，甚至血糖正常但血浆胰岛素已显著升高阶段即进行。等到糖尿病阶段，β细胞功能很差，已无高胰岛素血症，改善胰岛素抵抗有助于降血糖，但无助于降低血压。故胰岛素增敏剂可能对血压影响不大，此时使用标准降压药物为好。, http://www.100md.com(衣晓峰 庄磊))