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“温则消而去之”治验三则
http://www.100md.com 2002年12月13日 《中国中医药报》 第1869期
     “温则消而去之”语出《素问·调经论》。原文指出:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之……。”泣者,涩也。“寒则泣不能流”是指感受寒邪,寒主收引凝泣,使血液流行不畅而形成瘀血,而这种病理状态只有用温法来调治经络,才能消散瘀血,使气血运行复归于常。马莳在《黄帝内经素问注证发微》中说:“温则消释而易行”,即言温法可温通经脉,消散瘀血,使气血运行恢复正常。其实,温法不光是可以消散瘀血,而且还可以祛散许多病邪。笔者在临床中遵循这一理论并加以引伸,运用温法祛邪以治疗多种疾病,收效满意,兹录三则简介如下。

    一、温散瘀血止腹痛

    尹某某,男,46岁,汽车司机,因右下腹部疼痛6天而被收住院治疗。患者于10年曾患“阑尾炎”,经某医院手术治疗而愈。本次入院时,症见右下腹疼痛,痛位固定不移,以夜间为甚,有时有针刺感,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦。辨证认为此腹痛乃瘀血内阻,气机不畅所致。治以温散瘀血,通络止痛,用少腹逐瘀汤加减:川芎10g,干姜5g,延胡索10g,五灵脂10g,白芍15g,小茴香10g,肉桂5g(后下),当归10g,蒲黄10g(包),炙甘草5g。服4剂后觉腹痛减轻,续用上方出入调治1月余,右下腹疼痛消失而出院。追访3年,宿恙未发。

    二、温通大便疗便秘

    赵某某,男,29岁,农民,自述大便秘结8天。刻诊:大便艰涩,排出困难,并觉下腹部疼痛,有时有轻微恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。此系寒邪内结,腑气不通为患。治宜温里散寒,通便止痛,取大黄附子汤加味:大黄15g(后下),制附片10g,细辛3g,白芍15g,川楝子10g,炙甘草5g,嘱服3剂。服3剂后大便已通,惟偶觉下腹部疼痛,余无不适,嘱其续服3剂,服毕后诸症消失。随访半年,病无复发。

    三、温化痰饮治眩晕

    宁某某,女,32岁,农民。自述头晕目眩,反复发作半年余,虽经中西医治疗,但疗效不显。刻诊:头晕目眩,有时自觉头痛,头痛时恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及清水痰涎,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦细。辨证分析认为,此眩晕乃由痰饮内停,上蒙清空为罹,治拟温化痰饮,清利头目,投苓桂术甘汤化裁:茯苓20g,桂枝10g,白术10g,泽泻15g,法半夏10g,吴茱萸6g,蔓荆子10g,炙甘草5g,5剂,水煎服。服5剂后,头晕目眩等症状减轻,效不更方,嘱其续服前方10剂,服后诸症消失。一年后追访,病情未见复发。, 百拇医药(赵玉华)