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猴枣散应用心得
http://www.100md.com 2002年12月13日 《中国中医药报》 第1869期
     猴枣散由猴枣羚羊角天竺黄、川贝母、沉香、青礞石、麝香、月石组成,是除痰、镇惊、通窍的常用方剂,临床上常用其治疗小儿痰热惊风,对小儿急惊风,四肢抽搐,痰多气急,发热烦躁等症有较好的疗效,也是危重病昏迷时的抢救药物。兹将笔者临床应用心得略述如下:

    一、风温病

    热邪内传心营,灼津为痰,蒙闭心包,堵塞窍机,扰乱神明,症见神昏谵语或昏愦不悟,身体灼热,四肢厥冷(热深厥亦深),痰涎壅盛,舌謇,舌质深绛,脉象弦数。治疗除用清营汤送服安宫牛黄丸以清心开窍以外,可用竹沥水送服猴枣散以清化痰热。

    二、暑温病

    灼热以午后或入夜尤甚,神识昏沉,四肢抽搐,项强口噤,两目窜视或直视,痰鸣如曳锯,肌肤发斑,唇口焦干,舌质红绛,苔黄而干,或舌绛无苔,脉象弦数。证属热毒入营伤阴,痰热蒙蔽心包。此时痰涎壅盛,亟宜清营解毒,开窍豁痰,熄风养阴,用清营汤送服猴枣散与安宫牛黄丸。若出现暑热动风证,症见高热抽搐、喘促痰鸣者,当用清营汤合羚角钩藤汤加猴枣散吞服,清热凉肝、豁痰开窍。

    三、流行性乙型脑炎

    当邪热深入营血,呈现闭证而有呼吸痰鸣者,加猴枣散吞服进行急救。

    四、昏迷

    若为痰热昏迷兼抽搐者,宜吞服猴枣散救治,使热痰除,窍道开,昏迷得苏。

    五、疹毒闭肺

    是麻疹常见的一种逆证,症见高热不退,咳嗽剧烈,气短鼻煽,喉间痰鸣,疹出不透,甚则烦躁不宁,口唇紫绀,四肢欠温,指纹青紫,舌苔薄黄或黄厚,脉象浮数或洪数。此乃疹毒内陷,邪毒化火,炼液为痰,闭郁于肺,肃降失常所致。治宜清热解毒,宣肺化痰,药用麻黄、杏仁、石膏、银花、连翘、鱼腥草、紫草、葶苈子、板蓝根、甘草,水煎送服猴枣散,以增强化痰开窍之效。

    六、噎膈病

    若属痰瘀内结而痰涎量多者,可用通幽汤加竹沥、姜汁、海浮石、牡蛎水煎吞服猴枣散,使痰瘀得化,噎膈可缓。, 百拇医药(韦公远)


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