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Crp+冠脉钙积分预测心脏事件
http://www.100md.com 2002年12月12日 《中国医学论坛报》 2002年第47期
     本报讯 美国一项研究表明,C反应蛋白(CRP)水平高、钙积分高,则患者发生心脏事件的危险增高。该研究结果发表在Circukation(2002,106∶2073)上。

    CRP 是血液中的一种炎症标志物。钙在动脉壁上的沉积,通过计算机轴位体层扫描(CAT)检出,可指示斑块形成的情况。美国UCLA医学院教授、研究者Detrano称:“CRP水平与钙积分的确切意义还需进一步研究阐释。但是我们发现,联合使用CRP水平和钙积分这两个参数可预测心脏事件。”

    这两个参数是互补的,冠状动脉钙积分提示存在冠脉粥样硬化以及程度。而CRP 提示斑块内含有炎性物质,使其更容易破裂,引起血管阻塞。Detrano认为结合两者,可判断斑块是否存在、程度如何以及它的稳定性。

    Detrano等对1400名洛杉矶郊区居民进行了观察,入选时均无心脏病,年龄在45岁或以上,有多种心血管病危险因素,但尚无心血管疾病的表现。所有患者均检查钙积分及CRP水平。研究者对967例无糖尿病者随访了约6.5年。糖尿病患者除外,因为钙积分在此类人群无预测价值。

    结果发现50例患者发生了心肌梗死或心血管性死亡,104例患者在随访期间发生了心脏事件。上述患者的钙积分及CRP水平均高于无心血管事件者。

    研究者注意到与低危患者相比,高危心脏病患者发生心肌梗死或心性死亡的危险要高6倍;而发生任何心脏病事件的危险高7倍。Detrano认为对于中危冠心病患者,钙积分及CRP水平更有价值,有助于判断发生心脏事件的危险。但该研究结果并不足以支持目前将钙积分及CRP的检查用作普遍的筛查手段。, 百拇医药(祥云)