多层螺旋Ct——早期诊断心脏病新技术
本报讯 一种先进的显像技术——多层螺旋计算机断层扫描MSCT 可无创诊断冠状动脉狭窄。该研究结果发表在Circukation(2002106∶2051)上。
主要研究者、荷兰鹿特丹Erasmus医疗中心心脏与放射科Nieman医师说：“多层螺旋CT，结合有效的心率控制，似乎是一种准确的、非侵入性的检查手段，可作为传统冠状动脉造影的一种替代检查手段。”采用MSCT 对冠状动脉进行显像较安全，无须住院，患者痛苦小。对于日益增多的大量胸痛病人和可疑冠心病患者，MSCT将可能成为一种非常合适的选择。研究中某些患者可服用β受体阻滞剂减慢心率，以便使MSCT更好地对心脏进行成像。
在过去的10年间，非侵入性检查如核磁共振(MRI)、电子束计算机断层扫描EBCT，以及近年来出现的MSCT均取得了很大的进展。MSCT是通过手臂静脉注入造影剂，探头对全身进行扫描。多层显像在进行重建时要与心电图记录的心率同步，最后在显示屏上形成三维图像。MSCT的旧机型扫描时间长，并且一次只能采4幅图，误差大。新一代机型一次可采16幅图，速度快且准确性高。
Nieman及其同事将这一新机型与传统的冠脉造影进行了比较。59例可疑冠心病患者分别接受MSCT及冠状动脉造影检查。其中男性53 例，年龄46～70岁。34例患者服用了β受体阻滞剂。2名专家分别阅读患者的MSCT片并与冠脉造影结果相比较。结果MSCT使78%的患者得到正确分类，分别为无冠心病、冠状动脉单支病变或多支病变。无一例严重冠脉狭窄者漏诊。
Nieman 称：“尽管目前无直接比较MRI与EBCT的研究，但是MSCT在识别冠状动脉狭窄上似乎优于前两者。”, http://www.100md.com(王吉云)