糖尿肾病的病理基础及其病理改变
糖尿病性肾病的基本病理特征是肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜内透明祥物质的沉积。
糖尿病性肾病变早期出现肾脏体积增大，随着病情发展逐渐引起肾小球基底膜增厚，系膜区扩大。按其病理特征通常分为结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬化、渗出性肾小球硬化3型。
(1)结节性肾小球硬化：为糖尿病性肾病所特有。在血管神系膜区出现椭圆形的透明祥物质增生。结节多发生在肾小球毛细管祥的中央，肾小球毛细血管被外推，有时毛细血管扩张形成微血管瘤。
(2)弥漫性肾小球硬化：病变广泛。系膜基质增多，系膜区扩大，受累的毛细血管基底膜普遍增厚，早期比正常厚2～3 倍，晚期可达10倍，逐渐使毛细血管腔变狭窄，以致完全闭塞。此型病理改变多见于糖尿病，但木是糖尿病所特有的。
(3)渗出性肾小球硬化：又称纤维蛋白或透明冠。在肾毛细血管中有嗜酸性物质沉积，多位于周围毛细血管，可与肾小囊发生粘连。此型病理改变无特异性。
后两型损害亦可见于肾动脉硬化、膜型肾炎、狼疮肾炎及各期肾小球肾炎。
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糖尿病性肾病变早期出现肾脏体积增大，随着病情发展逐渐引起肾小球基底膜增厚，系膜区扩大。按其病理特征通常分为结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬化、渗出性肾小球硬化3型。
(1)结节性肾小球硬化：为糖尿病性肾病所特有。在血管神系膜区出现椭圆形的透明祥物质增生。结节多发生在肾小球毛细管祥的中央，肾小球毛细血管被外推，有时毛细血管扩张形成微血管瘤。
(2)弥漫性肾小球硬化：病变广泛。系膜基质增多，系膜区扩大，受累的毛细血管基底膜普遍增厚，早期比正常厚2～3 倍，晚期可达10倍，逐渐使毛细血管腔变狭窄，以致完全闭塞。此型病理改变多见于糖尿病，但木是糖尿病所特有的。
(3)渗出性肾小球硬化：又称纤维蛋白或透明冠。在肾毛细血管中有嗜酸性物质沉积，多位于周围毛细血管，可与肾小囊发生粘连。此型病理改变无特异性。
后两型损害亦可见于肾动脉硬化、膜型肾炎、狼疮肾炎及各期肾小球肾炎。
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