保留括约肌的肛瘘治疗新途径
在今年美国结直肠外科学会年会上报道的一项研究表明，69%的肛瘘患者可以采用纤维素胶成功治疗。
波士顿医学中心的Stephen Sentovich博士指出，作为FDA批准的第一种外科用胶(1998年5月)，生物素胶最初应用于心脏搭桥手术、结肠手术和脾脏损伤手术。
在最近3年间，研究人员采用纤维素胶治疗48例肛瘘患者，他们年龄介于26到72岁，其中13例为女性。75%的肛瘘来源于肛腺，10%来源于克隆氏病，15%与放射和创伤等因素有关。
所有患者均接受肛镜检查确认肛瘘内口和外口，然后对瘘道进行活检，电凝法破坏肛腺，放置引流管。在6到12周待引流管周围完全愈合后，进行第二次手术：取出引流管，清理瘘道，单纯缝合关闭内口，从外口注入纤维素胶充满瘘道。以后通过电话或门诊随访，平均随访22个月，介于6到46个月间。
结果发现，60%(29/48)患者的肛瘘明显愈合，19例肛瘘未愈合。8例接受再次纤维素胶治疗，其余11例采用瘘道切除或皮瓣覆盖法治疗，4例在再次纤维素胶治疗后愈合，总的治愈率为60%。但是，3例(6%)6个月后肛瘘复发。此外，纤维素胶疗法不影响肠道功能，不会引起大便失禁。
研究人员指出，虽然未发现治愈者和未治愈者存在明显的年龄、性别和瘘道类型的差别，但两组患者间平均瘘道长度存在差异：治愈组和未治愈组患者平均瘘道长度分别为2.8厘米和4.0厘米。
Sentovich博士认为，纤维素胶疗法治疗肛瘘，操作简便，且能保留肛门括约肌，因此可以用于关闭各种类型的肛瘘。2年来的纤维素胶疗法随访表明其是安全有效的，2/3的患者无并发症发生，复发率也很低。
芝加哥cook医院的chairman博士在相关评论中指出，纤维素胶疗法对于肛肠外科发展很有意义，由于不破坏括约肌，60%的患者能在治疗前两年获得治愈，它有望成为肛瘘的一线治疗方案。, 百拇医药
波士顿医学中心的Stephen Sentovich博士指出，作为FDA批准的第一种外科用胶(1998年5月)，生物素胶最初应用于心脏搭桥手术、结肠手术和脾脏损伤手术。
在最近3年间，研究人员采用纤维素胶治疗48例肛瘘患者，他们年龄介于26到72岁，其中13例为女性。75%的肛瘘来源于肛腺，10%来源于克隆氏病，15%与放射和创伤等因素有关。
所有患者均接受肛镜检查确认肛瘘内口和外口，然后对瘘道进行活检，电凝法破坏肛腺，放置引流管。在6到12周待引流管周围完全愈合后，进行第二次手术：取出引流管，清理瘘道，单纯缝合关闭内口，从外口注入纤维素胶充满瘘道。以后通过电话或门诊随访，平均随访22个月，介于6到46个月间。
结果发现，60%(29/48)患者的肛瘘明显愈合，19例肛瘘未愈合。8例接受再次纤维素胶治疗，其余11例采用瘘道切除或皮瓣覆盖法治疗，4例在再次纤维素胶治疗后愈合，总的治愈率为60%。但是，3例(6%)6个月后肛瘘复发。此外，纤维素胶疗法不影响肠道功能，不会引起大便失禁。
研究人员指出，虽然未发现治愈者和未治愈者存在明显的年龄、性别和瘘道类型的差别，但两组患者间平均瘘道长度存在差异：治愈组和未治愈组患者平均瘘道长度分别为2.8厘米和4.0厘米。
Sentovich博士认为，纤维素胶疗法治疗肛瘘，操作简便，且能保留肛门括约肌，因此可以用于关闭各种类型的肛瘘。2年来的纤维素胶疗法随访表明其是安全有效的，2/3的患者无并发症发生，复发率也很低。
芝加哥cook医院的chairman博士在相关评论中指出，纤维素胶疗法对于肛肠外科发展很有意义，由于不破坏括约肌，60%的患者能在治疗前两年获得治愈，它有望成为肛瘘的一线治疗方案。, 百拇医药