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首例脸部移植手术引来学者众说纷纭
http://www.100md.com 2002年12月17日 北京青年报
     人们只在007系列影片中看到过令人不可思议的一幕:东亚某国一将军借助DNA移植术,把自己改造成说一口流利英语的英国绅士。但11月底,英国伦敦一家医院的整形外科医生皮特·巴特勒宣布,在18个月内,他将创造历史——进行全世界第一例脸部移植!

    他提醒世人,这项技术必定会引发伦理上的新争议,希望人们做好心理准备。巴特勒指出,在捐献程序进一步明确化之后,那些潜在的捐献者是可能克服心理障碍的。

    巴特勒特别指出,接受脸部移植的人看上去不会和捐献者一模一样。英国谢菲尔德大学脸部再造专家马丁·埃维森同意巴特勒的看法:“头骨的形状决定了脸部的肌肉组织,如果把一个人的脸移植给他人,那么这个脸上的骨肉重新改造,移植后的脸和原来的脸就不会相同了。”

    做脸部移植手术,医生首先要把接受移植的人脸部骨肉以及皮下脂肪除去,再把刚刚去世的捐献者的脸,包括嘴唇、下颚、耳朵、鼻子、八条主要血管以及部分面骨,完整地移植上去。
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    巴勒特介绍说,过去,失去的脸部组织要想恢复,难度极大,尽管脸部皮肤可以从患者身体的其他部位移植,但他或她无法运动移植的皮肤,所以接受这种整形术的脸看上去更像面具。

    现在面部神经再生技术的突破性发展,以及效果更优的抗排斥药物的研制成功,直接决定了脸部移植的成功。巴特勒还认为,过去几年显微外科上的进步,也使得脸部移植在技术程度上成为可能,他计划在未来六个月里进行多次解剖试验,以证明脸部移植的可行性。

    巴特勒在《柳叶刀》医学杂志上撰文指出:“把死者的一张脸摘下来,贴到另一个人的头上,这听上去像科幻小说。但毫无疑问,脸面严重变形的患者要想达到理想的整形效果,脸部移植是最佳选择。所以,整形医生有责任采用这种新技术。”

    现在,英国医学界正在就哪些人适合做这种手术进行辩论,一些专家担心,一旦脸部移植技术成熟,那么喜欢用钱买年轻、美貌的人,比如美国流行歌王迈克·杰克逊,将会成为第一批“吃螃蟹的人”。
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    埃琳·布拉德布里是英国一名心理学家,专长是身体残疾对心理的影响。她却认为,脸部移植不会像一般整形术那样流行,它只会是某些人的最终的无奈选择,因为做这种手术,无异于改变了自己的身份,只有在逃犯或那些希望忘记自己的过去的人会考虑。她说:“我遇到的人都说,他们希望自己看上去更年轻,更美丽,但不希望自己变成另一个人。除非自己犯罪在逃。”

    布拉德布里曾经对手部移植进行过深入研究,发现那些愿意接受手部移植的人大多是愿意冒险的人,这些人同时又最不愿意服用抗排斥药物。她以世界上第一个接受手部移植的人克林特·哈拉姆为例,不幸的是,他始终无法很好地处理移植带来的心理上的影响,最后发展到拒服抗排斥药物,自愿地让移植的手部腐烂,直至再做截肢手术。

    哈拉姆再做截肢手术并不困难,但要把移植上的脸再去掉,却不是一件容易的事情。布拉德布里表示:“大家看看迈克·杰克逊的脸吧。他老是处理不好与其他人的关系,他那张整过形的脸是个重要因素。”所以,布拉德布里认为,即使手术严格依照目前的伦理道德标准进行,接受手术者仍无法排除自己身份改变造成的心理问题。, http://www.100md.com