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对乙酰氨基酚过量成为急性肝功衰的主因
http://www.100md.com 2002年12月17日 内科纪事
     过量对乙酰氨基酚(扑热息痛和其它非处方解热止痛药的活性成份)成为美国急性肝功能衰竭的主要原因。但要指出的是:引起肝损害的剂量还证据不足,因为平均而言,参与研究的急性肝功能衰竭者所服用的对乙酰氨基酚是日最大剂量的三倍。

    近三十年来,急性肝功能衰竭的主的原因是肝炎,特别是乙型肝炎。但现在似乎不再是如此了,据德州大学西南医学中心一项1998-2001对308名患者的调查表明。“药物引起的肝损害超过了50%,病毒性肝炎引起的却在下降”,第一作者李(William M. Lee)告诉路透社记者,“更重要的是,对乙酰氨基酚占了40%,而且近20年来还增多了”。

    在本研究中,对乙酰氨基酚占急性肝功衰病因的39%,其它药物引起的占13%,甲、乙型肝炎引起的占12%,17%病因不明,详见明天的《内科纪事》(Annals of Internal Medicine 2002;137:947-954)。但本结论不是说美国人普遍使用的非处方止痛药对乙酰氨基酚不安全,因服本药发生急性肝功衰的病人83%超过了日最大剂量4 g/d。

    李指出,在英国也是如此,73%的急性肝功衰与扑热息痛有关。“本研究表明”,李说,“美国的这个数字在开始接近英国了”。但两国之间仍有差异,即美国的大多数对乙酰氨基酚过量不是故意的,如无意中使用了含有本成份的多种药物,或者错误相信加大剂量可以更快恢复;而英国的过量则是因为自杀。, 百拇医药