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编号:235337
肝硬化相关性肝癌治疗及预后
http://www.100md.com 2002年12月18日 Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
     日本学者报道,经皮乙醇注射(PEI)和肝部分切除术(PH)应成为0-2分(危险因素)的并发Child B与C级肝硬化的HCC患者的首选治疗措施。而经导管动脉化学栓塞(TACE)的适应性良好、可作为肝移植等其它治疗措施的辅助手段,因此,它应成为条件允许的3分以上患者的首选治疗措施。

    日本Kagoshima大学医学院的Shinichi Ueno博士指出,并发重度肝硬化的肝细胞癌(HCC)患者的预后,特别是不同治疗措施的预后仍未阐明。因此,研究人员评价了具有相同诊断和治疗史的一系列患者的预后。

    研究人员选取1990至1998年间411例具有Child B与C级肝硬化、未出现淋巴结或远端转移的HCC患者,其分别接受肝部分切除术(PH;48例)、经皮乙醇注射(PEI;105例)、经导管动脉化学栓塞(TACE;189例)、化疗或支持治疗(化疗/支持;69例)。然后利用经治疗组分层的Cox模型,进行多变量分析。

    结果发现,至1999年1月为止,305例(72.4%)患者死亡。全部患者的平均存活时间为23.4个月。PH、PEI、TACE治疗患者与化疗/支持治疗患者的存活时间具有统计学显著性差异。

    多变量分析显示,预测存活的独立因素包括:白蛋白水平(>= 3.0 g/dl)、食管静脉曲张(未发生)、肿瘤大小(, 百拇医药