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微创治疗雷诺氏综合征
http://www.100md.com 2002年12月19日 健康报
     北京大学第三医院采用化学性交感神经切除术微创治疗雷诺氏综合征,到目前为止已成功治疗患者30多位,取得良好效果。

    该院血管外科医生赵军、董国祥和栾景源从去年开始,对30多位患有雷诺氏综合征的患者实施了化学性交感神经切除术。他们在X线定位的帮助下,经患者背部用长针穿刺至胸2或胸3交感神经旁,并在该处注射2毫升5%的酚。经此治疗后,多数患者的症状很快就能得到缓解,即时有效率达到80%。术后随访表明,此方法对于雷诺氏综合征的有效率为61.2%,有2例患者效果减退后经再次同法治疗后仍然有效。

    雷诺氏综合征包括雷诺氏病和雷诺氏现象,是一组以肢端皮肤对称性、发作性苍白,紫绀和潮红为主要表现的临床综合征。其中雷诺氏病是一种原发性肢端动脉痉挛性疾病,与寒冷刺激、神经异常兴奋、内分泌紊乱等因素有关。而雷诺氏现象是由风湿病、硬皮病、动脉硬化等全身性疾病所产生的局部表现。当发作时,患者指(趾)端可伴有刺痛、麻木、轻微瘙痒感等。如频繁发作,指(趾)端可出现指(趾)甲畸形等营养性改变,严重者出现溃烂、坏疽,甚至需要截肢,给患者带来巨大痛苦。

    据北医三院血管外科主任董国祥教授介绍,目前本病的主要手术疗法包括胸交感神经节切除术和指(趾)交感神经末梢切除术。尽管经胸腔镜切除胸交感神经治疗雷诺氏综合征现已被外科普遍采用,但仍有一定创伤且费用较高。而他们在国内率先应用化学性交感神经切除术这一新的微创治疗方法,效果与胸腔镜相同,而且创伤小,费用低,住院时间短,并发症较轻,复发后仍可再次治疗,是治疗雷诺氏综合征较为理想的方法。这一治疗方法带来的主要并发症是气胸,但大部分情况下出现的气胸量较少,大多可以自行吸收,少数无法自行吸收的可通过一次性针穿抽气或胸腔置管引流而治愈。, 百拇医药