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编号:235768
马桑叶
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     [别名]

    醉鱼草、鱼尾草、扶桑、闹鱼儿、蜘蟆树、上天梯、蓝蛇风。

    [基原]

    为马桑科植物马桑Coriaia sinica Maxim., 的叶。(《草木便木》)

    [原植物]

    落叶灌木,高至6公尺。叶树生;椭圆形或广椭圆形,长3~7cm,宽2~3.5cm,微尖头,圆脚,基脉3出,表面鲜绿色,两面均无毛。总状花序,侧生于上年枝上,长4~6厘米,基脚不带叶,或仅有叶1~2片,雄花序先叶开放;花小形,萼片5,覆互状排列,花冠5瓣,稍带绿色或红色,花瓣较萼片为,但于花后增大变成肉质,包被果实;雄蕊10花丝短;子房上位,每心皮5个,分离,每心皮内有倒生胚珠1颗,花柱分离,丝状,被有孔头状突起。瘦果5个,外包肉质花瓣,熟时花被由红色转为紫黑色,有甜味,但有毒,不可食。花期4~5月。果期7~8月。
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    生长于山坡或山沟中。

    本植物的根(马桑根),树皮(马桑树皮)亦供药用。

    [采集]

    4~5月采收。

    [成分]

    马桑叶含鞣质、没食子酸、山柰酚和马桑糖(Coriose)等。马桑甚之成分同马桑叶,而果实则含有毒成分马桑内酯(Coriamyrtin)、吐丁内酯(Tutin)等。马桑的根、茎、叶、果头、种子均含毒质,果头尤毒,这类有毒成分,都能用乙酸乙酯,乙醚等提出。

    [药理]

    果实的毒性成分马桑内酯的化学与药理性质均与印己毒素相近,其致痉作用比后者发生较快而持续时间较短,毒性也强于后者,故临床不用。对巴比妥类催眠药有良好的拮抗作用。在痉挛量以下(0.1~0.2毫克/公斤)静脉注射可引起兔耳血管、对兔耳血管、兔离体心房、离体兔肠、子官及脑组织呼吸皆无作用。
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    [性味]

    辛苦,寒,有毒。

    1.《贵阳民间药草》:“辛苦麻,有大毒。”

    2.《贵州草草》:“性寒,味辛,有毒。”

    [功用主治]

    治痈疽,肿毒,疥癞,黄木疮,烫伤。

    1.《草木便方》 :“治风目,痈疽,腮肿风毒,涂四肢麻木不仁。”

    2.《分类草药性》:“治火伤,调香油搽涂。”

    3.《重庆草药》:“干叶粉,可以收黄水,止痒,治痒疮,癞子。”

    [用法与用量]
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    外用:捣敷、煎水洗、研末掺或调敷。

    [选方]

    1. 治肿疡:

    马桑叶煎水洗。(《湖南药物志》)

    2. 治疥疮:

    马桑叶,地星秀等分为末,调油搽。(《贵阳民间药草》)

    3. 治目赤痛:

    马桑叶、大血藤叶。捣烂敷。(《湖南药物志》). 4. 治外痔:

    马桑叶适量,煨火洗患处。(《贵州草药》)

    5. 治头癣:

, http://www.100md.com     马桑嫩叶一两,捣绒,加硫黄粉三钱,花椒粉一钱,用菜油适量调匀,搽患处。(《贵州草药》)

    [临床报道]

    1. 治疗精神分裂症:

    取鲜马桑叶或茎(茎的直径1~2.5厘米,切片),水煎两次,合并浓缩成100%煎剂供口服。给药量1次约相当生药2~4克.公斤体重(如马桑叶采回放置过久,药效减低,应适当增加用药量)。治疗时病员集中于治疗室进行,专人攎理厘当日晨空腹给药,然后病员卧床休息。一般给药后0.5~1小时左右可出现药物反应:恶心、呕吐、出汗及肌肉抽动、全身痉挛等癫样发作,约经8小时药物反应逐渐消失,即可送回病室继续观察。如服药后癫样样发作频繁,发作间隙缩短,可给予速效的抗癫药物(异戊巴比妥钠0.5克或安定注射液10毫克,肌注,静注均可);如反应并不剧烈,可不作特殊处理,宜在当天治疗结束时冗注苯巴比妥钠0.1克,以防离开治疗室后发生癫。经治128例(其29例结合其它疗法),结果痊愈(精神症状完全消失,自知力恢复,对环境适应良好)33例,显著好转(主要精神症状基本消失,有初步自知力,与环境接触良好)21例,无效51例。总有效率约60%,痊愈率25.8%。其中单独用马桑煎剂治疗99例的疗效为:痊愈18例,显著好转14例,好转18例,无效49例。在有效病例中约80%以上在治疗7天以内即显效果,最快者只1~2日。
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    为观蔡药物的毒性作用,治疗中檥96例患者进行了肝功能检查,结果9例有明颢改变,但末见黄疸、肝疼痛等急性中毒性肝炎表现,仅少数病例有压食及肝肿大;部分患者经尿常规检查,少收尿中有少量红、白细胞和微量蛋白,几天后便恢复正常;部分病例还进行了血糖和血清电解的观察,结果均无明显改变。治疗中少数病例由于药物的反应还曾吊起一些并发症,如呕吐剧烈者发生少量胃出血,呕吐物呈咖啡色(此时给予阿托品皮下注射);或癫发作时引起下硕及扁关节脱臼、胸椎压缩骨折、门齿松动。此外,有1例患者服药(相当于生药125克)后产生癫颜繁发作和中毒休克,经及时抢救而转危为安。鉴于本品有一定的毒性休克,经及时抢救而转危为安。鉴于本品有一的毒性,服药后反应比较剧烈,故凡内脏器官患有严重急慢性疾患及体质衰弱或年龄过大迥子者,均灴宜用本药治疗。一般病员,治疗删也应作血、尿常规及肝功能检查,必要时进行胸透;为了保攎肝脏,治疗前后宜每天变予白糖及维生素;癫间发作时除给予抗痲药物外,还应注意保攎关节,以防止和减少脱臼,骨折等并发症的发生。经验证明,为了获得良好的治疗效果,药物效量宜根据病员初次治疗反应情适当增减,一般以将剂量挖制在治疗中瘨旭大发入超过5次为宜。重复治疗数次遗有必要,一个疗可试定为3~5次,每次间隔时间可试定为5~7天。实践表明,本品对一般症程较短者疗效较佳,但也有少数病程较刁曾经多种治疗无效的患者,经改用马桑治疗而获愈。马桑对精神分裂症的和各种常见症状均有一定效果,似无明颢选择性。本法与其他治疗分裂症的一些方法结合使用,可以互相补充提高疗效,固效果。在治愈及显著好转的病例中,有少数(约占30%)在出院前病情有所波动,再用马桑治疗时,或有效,或无效;也有部病例出院后病情复发。因此,对治疗有效病例,在出院前后当给予盐酸氯丙或奋乃静以固疗效。值得重视的还有,药物制剂对临床疗效有很大的影响,例如新鲜制剂反应快,疗效毫高而制备后搁置过久的则反应慢、疗效低;马桑药材且贮存时间的长短,对疗效影响尤明显,持别是马桑叶采回后药效即逐日隆低,干马桑叶几无药效,马茎的情况不如马桑叶明显。因而制成的剂剂,用量需逐日适当增加,才能产生反应,业而获得疗效。
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    2. 中毒与解毒:

    误食马桑可引起重不等的中毒。初期症状是在食后0.5~3小时内感头昏、头痛、胸闷、口涎增多、恶心呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛等。轻者逐渐自行恢复,重者遍身发麻,心跳变慢,血压上升,呼吸增快,反射增强,常突然惊一声,随即昏倒,继以抽搐。抽搐为降发性,数分锺至半小时1次,持续3~4分钟后停,进入昏睡状奋,出现深长呼吸,间隙期间患者意误可呈半清醒状态,如见烦躁不安,则为再及抽搐的先兆。解救方法:采用催吐,解痉,防止呼及道感染及补充液体等措施。惊可采用巴比妥,如未显效,可吸入少量乙醚(5~15毫升),心脏搏动慢或有虚脱现象用咖因等,但可拉明应避免使用;中毒解救过中程中不宜用吗啡麻醉药,禁用酊剂及其他含酒药物。除中毒深者因押搐频繁致呼吸停止而亡外,一般在抽搐停后,意识逐渐清醒,经2~3日或多1~2周可恢复正常。发生抽搐的病例,恢复后常有记忆力损害个别还出无端发笑,发呆及言语障碍,半年后才完恢复。, http://www.100md.com