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急性心梗后应服用雷米普利
http://www.100md.com 2002年12月24日 路透社医学新闻
     据11月15日出版的《美国心脏病学杂志》报道,对急性心肌梗塞后未加选择的病人来说,雷米普利较其他血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂效果更好。

    先前已有研究表明雷米普利能够降低动脉粥样硬化病人的急性心梗危险性,最近的研究表明ACE抑制剂能够降低急性心梗后死亡率。

    德国路德维希港的Harm Wienbergen博士及其同事分析了217家德国医院中14608例连续病人的临床预后,其中有14.7%服用雷米普利,39%服用其他ACE抑制剂,剩余病人没有接受ACE抑制剂治疗。所有病人都在急性心肌梗塞最大个体化治疗PLUS注册处(MITRA PLUS)进行了登记,且均为ST段抬高的急性心梗。

    研究人员指出,服用雷米普利者的院内死亡率仅为5.8%,较其他ACE抑制剂治疗者明显降低(8.9%),也明显低于没有服用ACE抑制剂的急性心梗病人(12.3%)。与其他ACE抑制剂治疗的病人和未经ACE抑制剂治疗的病人相比,雷米普利治疗者非致死性不良冠脉和脑血管事件发生率也较低。

    他们还发现,雷米普利治疗的优越性体现在前壁和下壁心梗。雷米普利治疗病人出院时心力衰竭发生率较未服用ACE抑制剂者降低,但是与服用其他ACE抑制剂者没有明显差异。

    Wienbergen博士告诉路透社新闻记者:“我们的研究表明ACE抑制剂能够改善急性心梗的临床预后。除了ACE抑制剂的这种‘经典作用’外,经雷米普利治疗的病人临床预后最佳。”

    他还称:“我们未能分析ACE抑制剂治疗剂量之间的差异。这可能成为将来进行登记病人研究的附加分析,进而在临床实践中评价比较雷米普利和其他ACE抑制剂之间的有益作用。”, 百拇医药